方劑組成解釋
雄及散中包含白芨，主要原因如下：
- 止血生肌： 白芨性寒，味苦甘，入肺、胃經，具有涼血止血、生肌斂瘡的功效。雄及散主要用於治療跌打損傷、骨折瘀血、瘡瘍潰爛等症，白芨能有效止血、促進傷口癒合，達到止痛消腫的效果。
- 收斂止痛： 白芨還有收斂止痛的功效，對於跌打損傷導致的疼痛和出血，白芨可以起到緩解和治療作用，配合其他藥材，達到消腫止痛、活血化瘀的目的。
因此，白芨作為雄及散的重要組成部分，在治療跌打損傷等疾病中發揮著重要作用。
雄及散中包含血竭，主要是因為血竭具有以下兩個作用：
- 活血化瘀： 血竭性溫，味苦甘，入心、肝經，具有活血化瘀、止痛生肌的功效。雄及散主治跌打損傷、瘀血腫痛，血竭能促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛，加速傷口癒合。
- 止血生肌： 血竭能收斂止血，促進肉芽組織生長，有助於傷口癒合。雄及散中加入血竭，可以幫助止血，並促進傷口癒合，改善傷口狀況。
中藥方證辨證推理
主治功效
雄及散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
雄及散主治「對口瘡疽，根腳散漫，腫硬不退」。
- 對口瘡疽：古稱生於頸後（與口相對之位）的癰疽，屬外科瘡瘍，多因熱毒壅滯、氣血瘀阻所致，特徵為局部紅腫熱痛，潰後膿血不暢。
- 根腳散漫：指瘡疽邊界模糊，根基不聚，為毒邪擴散、正氣不足之象，易遷延難癒。
- 腫硬不退：氣血瘀滯或痰濕凝結，導致腫塊堅硬難消。
此方外敷，功專解毒散結、消腫定痛、斂瘡生肌，針對瘡疽初起未潰或已潰而根盤不清者，收束毒邪、促其消散或潰膿。
二、組成邏輯與治療原理
（一）藥物配伍分析
雄精（雄黃）
- 性辛溫，有大毒，歸肝、大腸經。
- 效用：解毒殺蟲、燥濕祛痰，為外科瘡瘍要藥。《本草綱目》載其「治瘡疽疔毒，攻毒結」。
- 機理：直折熱毒，抑制瘡面腐爛，防止邪毒蔓延。
白及
- 性苦甘澀微寒，歸肺、肝、胃經。
- 效用：收斂止血、消腫生肌，《本草匯言》謂其「黏膩收斂，能封瘡口」。
- 機理：黏合瘡面，促進組織修復，與雄黃配伍，一攻一斂，防毒邪內陷。
血竭
- 性甘鹹平，歸心、肝經。
- 效用：活血定痛、化瘀生肌，《唐本草》稱其「主破積血，止痛生肉」。
- 機理：改善局部血瘀，緩解腫硬，助新血化生。
大雄蜒蚰（蛞蝓）
- 性寒鹹，歸肺、肝經。
- 效用：清熱解毒、軟堅散結，《名醫別錄》載其「主賊風㖞僻，癱瘓筋急」。
- 機理：以其黏液質潤散結，助藥透皮，增他藥滲透力，並清解熱毒。
（二）製法與應用邏輯
劑型設計：
- 研細打爛後製成「條錠」，曬乾貯存，臨用時水磨外敷。此製法保留藥性，便於局部持續給藥，且黏膩之性（蜒蚰、白及）能附著患處。
配伍核心：
- 解毒攻邪：雄黃為主，直挫熱毒；蜒蚰助清熱，兼軟堅。
- 活血通滯：血竭化瘀，改善腫硬。
- 固護瘡面：白及收斂，防毒散漫。
治療原理：
- 針對「毒、瘀、散」三大病機，以雄黃鎮毒、血竭活瘀、白及固斂，蜒蚰為引，共奏束毒消腫之效。尤其適用於正虛毒熾、瘡形不聚之證，外敷圍藥，截斷病勢。
（三）中醫理論依據
- 圍藥法：此方屬「箍圍藥」，清代《醫宗金鑒》云：「瘡勢散漫，宜敷圍藥束其根盤，截其餘毒。」雄及散藉藥性收束瘡根，防毒邪走散，合「熱者寒之」「結者散之」之則。
- 以毒攻毒：雄黃雖有毒，外用可制瘡毒，配蜒蚰寒性制其溫燥，減毒性而增療效。
三、總結
雄及散為外科實用方，組方簡峻，針對瘡疽「毒瘀交結」之病機，融合解毒、活血、收斂三法，體現中醫外治「截、消、托」之思路。其特色在於以蟲藥（蜒蚰）引藥透達，黏藥（白及）固護瘡基，配伍層次分明，契合傳統瘍科「圍藥」理論。
傳統服藥法
雄精2兩，白及4錢，血竭2錢，大雄蜒蚰40條。
將三味研細，同蜒蚰打爛，捏成條錠，曬乾收貯。
用水磨藥，敷四圍。
注意事項及副作用
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雄及散， 出處：《瘍科遺編》卷下。 組成：雄精2兩，白及4錢，血竭2錢，大雄蜒蚰40條。 主治：對口瘡疽，根腳散漫，腫硬不退。
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