方劑組成解釋
熊膽冰黃散中加入胡黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。熊膽冰黃散主要用於治療熱毒熾盛引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症,而胡黃連可清熱解毒,降低炎症反應,緩解疼痛。
- 燥濕止癢: 胡黃連除了清熱解毒,也能燥濕止癢。熊膽冰黃散中含有冰片、薄荷等清涼止癢的藥材,胡黃連的加入可加強其燥濕止癢的作用,更有效地緩解咽喉部位的瘙癢和不適。
熊膽冰黃散中包含孩兒茶,原因主要有二:
1. 清熱解毒: 孩兒茶味苦性寒,具有清熱解毒、涼血止痢的功效。與方中熊膽、冰片等藥物共同作用,可有效清熱解毒,消炎止痛,治療外感熱毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。
2. 促進癒合: 孩兒茶含有豐富的黃酮類化合物,具有抗氧化、抗炎作用,可促進傷口癒合,與方中冰片等藥物共同作用,可有效治療燒傷、燙傷、皮膚潰爛等症。
熊膽冰黃散中加入硼砂,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 硼砂性寒,具有清熱解毒的功效,可以輔助熊膽、冰片等藥材清熱解毒,消炎止痛,用於治療咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
- 收斂生肌: 硼砂亦具收斂生肌的功效,可以促進潰瘍癒合,加速傷口修復。配合熊膽、冰片等藥材,可以起到消炎止痛、生肌止癢的作用,對於口腔潰瘍、皮膚潰瘍等病症具有良好的療效。
熊膽冰黃散中包含熊膽,主要原因在於其藥性與功效。
熊膽,性寒,味苦,入肝膽經。其具有清熱解毒、鎮痛止痙、消炎止血等功效。在古代醫學中,熊膽被視為治療熱病、驚厥、瘡瘍、跌打損傷等病症的良藥。
因此,熊膽冰黃散中加入熊膽,正是利用其寒涼解毒的藥性,配合冰片等其他清熱解毒藥物,共同達到清熱解毒、消腫止痛的功效。
熊膽冰黃散方中含有牛黃,是取其清熱解毒、鎮驚開竅之效。
牛黃乃牛膽結石,性寒,味苦,歸心、肝經。其清熱解毒之力甚強,可散瘀消腫,對熱毒熾盛、神昏譫語、驚厥抽搐等症有顯著療效。熊膽冰黃散以熊膽清熱解毒、鎮驚開竅,牛黃則增強其清熱解毒、鎮驚開竅之效,二藥相合,共奏清熱解毒、鎮驚開竅之功,用於治療熱病神昏、驚厥抽搐等症。
熊膽冰黃散中加入冰片,主要基於以下兩點:
1. 清熱解毒:冰片性寒,味辛,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,與熊膽的清熱解毒作用相輔相成,增強療效。
2. 疏風止痛:冰片能疏散風熱,並具有較強的止痛作用,可緩解因風熱所致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,同時也能緩解由咽喉腫痛帶來的疼痛感,達到止痛消腫之效。
冰片與熊膽的配伍,相得益彰,共同發揮清熱解毒、疏風止痛的功效,對於治療熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀具有良好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「熊膽冰黃散」主治「喉痹腫痛」,屬中醫喉科急症範疇。喉痹一詞始見於《內經》,指咽喉腫閉、疼痛難忍之症,多因風熱毒邪壅滯,或肺胃熱盛上攻咽喉所致。此方以「吹喉」局部用藥,直達病所,具清熱解毒、消腫止痛之效,推測適用於熱毒熾盛所致的急性咽喉炎症,如乳蛾(扁桃體炎)、喉癰(膿腫)等。
【組成邏輯與治療原理】
全方以「清熱解毒」為主軸,結合「消腫化腐」「開竅止痛」之法,藥物配伍層次分明:
熊膽、牛黃為君藥
- 熊膽苦寒,歸肝膽心經,《新修本草》載其「療喉痹」,善清熱解毒、涼肝息風,針對熱毒壅盛咽喉。
- 牛黃苦涼,入心肝經,《神農本草經》謂其「主驚癇寒熱,熱盛狂痙」,能清心瀉火、化痰開竅,助熊膽解咽喉熱毒。
冰片、硼砂為臣藥
- 冰片辛香走竄,《本草綱目》稱其「通諸竅,散鬱火」,局部用藥可宣散火鬱、消腫止痛,快速緩解咽喉灼痛。
- 硼砂甘鹹涼,《本草匯言》言其「消上焦痰熱,解喉痹口瘡」,既能清熱解毒,又可軟堅化腐,針對咽喉腫脹或化膿。
胡黃連、兒茶為佐藥
- 胡黃連雖似黃連,但《開寶本草》強調其「主骨蒸勞熱,下利」,此處取其苦寒沉降之性,助清肺胃伏火,防熱毒內陷。
- 兒茶苦澀涼,《本草綱目》載其「清上膈熱,化痰生津」,能收斂生肌,配合硼砂保護喉黏膜,促進潰瘍癒合。
【配伍特點】
- 寒涼疊加,重在瀉火:全方六藥皆寒涼,集中清解熱毒,符合「熱者寒之」原則。
- 局部與整體兼顧:吹喉直達病所,冰片、硼砂速效消腫;熊膽、牛黃兼瀉內火,防邪深入。
- 解毒與護膜並行:兒茶收斂生肌,硼砂化腐,避免熱毒傷陰成瘡。
【治療原理推論】
此方透過:
- 清熱瀉火:直接抑制咽喉局部炎症反應(中醫「熱毒」)。
- 辛竅散結:冰片揮發性成分促進黏膜充血消散,改善腫脹窒息感。
- 腐膿生新:硼砂與兒茶協同,對化膿性病變可腐蝕膿栓、促進組織修復。
【適應症延伸思考】
從藥物組合推測,除喉痹腫痛外,或可延伸用於:
- 熱毒型口舌生瘡(如口瘡、舌糜)。
- 痰熱閉阻之急喉風(急性喉阻塞),需配合內服藥搶救。
總體而言,此方體現中醫「急則治標」思維,以局部速效為先,適合實熱閉喉之急症。
傳統服藥法
胡黃連3錢,兒茶3錢,硼砂3錢,熊膽7分,牛黃7分,冰片3分。
上為末。
吹喉中痛處。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
相關疾病
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熊膽冰黃散, 出處:《囊秘喉書》卷下。 組成:胡黃連3錢,兒茶3錢,硼砂3錢,熊膽7分,牛黃7分,冰片3分。 主治:喉痹腫痛。
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