方劑組成解釋
順肺湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
1. 燥濕化痰:半夏味辛性溫,入肺經,具有燥濕化痰之效。順肺湯常用於治療痰溼阻肺所致的咳嗽、喘息等症。半夏可有效祛除肺中痰溼,使痰液易於咳出,改善呼吸道通暢。
2. 和胃降逆:半夏還有和胃降逆的作用。痰溼阻肺常伴有胃氣不和,出現噁心、嘔吐等症狀。半夏可降逆止嘔,使胃氣下降,緩解嘔吐症狀,輔助治療肺部疾病。
因此,順肺湯中加入半夏,不僅可有效祛除肺中痰溼,改善呼吸道通暢,還能和胃降逆,緩解伴隨的胃氣不和症狀,使治療效果更佳。
順肺湯中加入紫蘇葉,主要有兩大原因:
- 解表散寒,宣肺止咳: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳之功效。對於外感風寒所致的咳嗽、氣喘、鼻塞等症狀,紫蘇葉能有效驅散寒邪,疏通肺氣,使呼吸通暢,緩解咳嗽。
- 行氣化痰,止咳平喘: 紫蘇葉還具有行氣化痰的作用,能幫助痰液排出,緩解咳嗽、氣喘等症狀。對於痰多粘稠、不易咳出的患者,紫蘇葉能有效促進痰液稀釋,使其易於咳出。
因此,順肺湯中加入紫蘇葉,既能解表散寒,又能宣肺止咳、行氣化痰,有利於改善肺氣不宣、寒邪阻肺所致的咳嗽、氣喘等症狀。
順肺湯中加入橘皮,主要原因有二:
一、 理氣止咳:橘皮味辛、苦,性溫,歸肺、脾經。其氣味芳香,能行氣解鬱,散寒止咳,對於痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀具有良好療效。
二、 和胃降逆:橘皮能理氣和胃,降逆止嘔,對於脾胃氣滯、食慾不振、嘔吐等症狀亦有幫助。
順肺湯中加入橘皮,不僅能有效緩解肺部疾患,更可調節脾胃功能,達到整體調理的效果。
順肺湯中加入款冬花,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 款冬花性溫味甘,入肺經,具有潤肺止咳、化痰平喘之效。對於肺燥咳嗽、乾咳無痰、痰少而粘等症狀,款冬花能有效潤肺生津,化解痰濁,緩解咳嗽。
- 宣肺通竅: 款冬花還能宣肺通竅,對於肺氣不宣、鼻塞流涕、咽喉腫痛等症狀,款冬花有助於宣通肺氣,改善呼吸道功能,緩解鼻塞和咽喉不適。
綜上所述,款冬花在順肺湯中發揮著潤肺止咳、宣肺通竅的功效,有助於改善肺部功能,緩解咳嗽和呼吸道不適。
順肺湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺散寒: 桂枝性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、宣肺止咳的功效。順肺湯常用於寒邪犯肺引起的咳嗽、氣喘等症,桂枝可溫散寒邪,宣通肺氣,緩解症狀。
- 調和營衛: 桂枝能調和營衛,促進氣血流通。順肺湯常用於肺氣不足、營衛不和所致的咳嗽、氣喘等症,桂枝可調理氣血運行,改善肺部的功能,增強抵抗力。
綜上所述,桂枝在順肺湯中發揮着溫肺散寒、調和營衛的重要作用,是該方劑不可或缺的組成部分。
順肺湯中加入木香,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。肺與肝相表裡,肝氣鬱滯可導致肺氣不降,出現咳嗽、氣喘等症狀。木香疏肝理氣,可使肝氣疏通,肺氣下降,緩解咳嗽氣喘。
- 行氣止痛,健脾開胃: 木香亦能行氣止痛,健脾開胃,對於因氣滯血瘀導致的胸痛、胃痛等症狀也有效。順肺湯常用於治療咳嗽、氣喘等肺系疾病,而氣滯血瘀常是肺病的病因之一,因此加入木香,可起到行氣止痛,輔助治療的作用。
順肺湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
一、 斂肺止咳: 五味子性酸收斂,入肺經,具有斂肺止咳、固精縮尿的功效。對於肺虛久咳、咳喘氣促等症狀,五味子可以起到收斂肺氣、止咳化痰的作用,配合其他藥材,達到更好的療效。
二、 補益肺氣: 五味子味酸甘,能益氣生津,對於肺氣不足所致的咳嗽、氣短、乏力等症狀,五味子可以起到補益肺氣的作用,增強肺臟的機能,提高機體的抵抗力。
中藥方證辨證推理
主治功效
順肺湯之傳統古代功效主治
此方主治「小兒心肺不利,咳嗽」,其病機關鍵在於肺氣上逆、痰濕阻滯。小兒臟腑嬌嫩,肺氣易虛,若外感風寒或內傷飲食,導致肺失宣降,痰濕內聚,症見咳嗽、氣促、痰多黏白,甚則胸膈痞悶。順肺湯旨在溫肺化痰、降氣止咳,調和心肺氣機,使肺氣得順,咳嗽自平。
方劑組成與邏輯分析
1. 藥物組成與功效
- 半夏(湯浸七次,焙乾):
性溫,主化痰降逆,為治痰濕咳嗽要藥,能燥濕化痰、和胃止嘔,針對痰阻氣逆之咳嗽。 - 紫蘇葉:
辛溫解表,宣肺散寒,兼可行氣寬中,緩解咳嗽兼表證或氣滯胸悶。 - 陳橘皮(去白):
理氣健脾、燥濕化痰,與半夏配伍(類似二陳湯結構),增強化痰理氣之效。 - 款冬花:
潤肺下氣,止咳化痰,專治久咳氣逆,其性溫而不燥,適合小兒稚陰之體。 - 桂心:
溫通心陽,散寒活血,助肺氣宣發,兼可溫化寒痰。 - 木香:
行氣調中,消胸腹滯氣,解決痰濕阻滯所致的氣機不暢。 - 五味子:
酸收斂肺,與款冬花、紫蘇葉等宣散藥相配,一散一收,調節肺司開闔之職。
2. 配伍邏輯與治療原理
此方結構以**「化痰降氣為主,溫宣收斂為輔」**:
- 核心藥對:半夏、陳皮、紫蘇葉
三藥協同,針對痰濕與氣滯,半夏化痰,陳皮理氣,紫蘇葉宣散,形成「化痰—行氣—解表」三重作用。 - 溫肺止咳:款冬花、桂心
款冬花潤肺止咳,桂心溫通陽氣,助肺寒散、痰濕化。 - 調氣機升降:木香(行氣)、五味子(斂肺)
木香調暢中焦,防痰濕再生;五味子斂肺防宣散太過,適合小兒咳嗽日久、肺氣耗散者。 - 佐使藥:生薑、人參(煎服時加)
生薑助半夏和胃止嘔,人參補益肺脾,扶正祛邪,防小兒正氣不足。
3. 推論可能功效延伸
除原文所述「小兒心肺不利咳嗽」外,此方可能適用於:
- 成人痰濕咳嗽:症見咳嗽痰白、胸悶氣短,屬寒痰或風寒輕證者。
- 脾胃氣滯兼咳:若咳嗽伴食欲不振、脘腹脹滿,木香、陳皮可調和中焦。
- 寒咳久不癒:桂心、五味子能溫肺固氣,適合反覆發作者。
總結
順肺湯以溫化痰濕、宣降肺氣為核心,藥性平和,兼顧小兒體質特點,通過化痰、行氣、溫肺、斂肺的協同作用,恢復肺臟宣肅功能。其組方體現「標本兼治」思想,既祛痰濕之標,又調氣機之本,符合中醫「治咳先治痰,治痰先調氣」的原則。
傳統服藥法
半夏(湯浸7次,焙乾)1兩,紫蘇葉1兩,陳橘皮(湯浸,去白)半兩,款冬花半兩,桂心半兩,木香半兩,五味子半兩。
上為細末。
每服1錢,以水8分,加生薑、人參各少許,煎至4分,去滓,放溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相關疾病
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順肺湯, 出處:《幼幼新書》卷十六引《醫方妙選》。 組成:半夏(湯浸7次,焙乾)1兩,紫蘇葉1兩,陳橘皮(湯浸,去白)半兩,款冬花半兩,桂心半兩,木香半兩,五味子半兩。 主治:小兒心肺不利,咳嗽。
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