方劑組成解釋
玄豆丸中包含巴豆，其主要原因在於巴豆的峻下作用。
巴豆性味辛熱，入胃、大腸經，具有瀉下攻積、消腫止痛的功效。在玄豆丸中，巴豆主要用於治療積滯腹痛、便祕等症狀。
巴豆的峻下作用強，可迅速瀉下積滯，達到通便止痛的效果。但由於巴豆毒性較大，因此需在醫師指導下使用，不可自行服用。
玄豆丸方劑中包含墨，主要原因如下：
- 清熱解毒，涼血止血： 墨，性寒，味苦鹹，具有清熱解毒、涼血止血之功效。在玄豆丸中，墨能協助清熱解毒，涼血止血，對於因熱毒瘀血所致的症狀，如口舌生瘡、牙齦腫痛、鼻衄等，能起到良好的治療作用。
- 收斂止瀉： 墨亦具有收斂止瀉之功效。對於脾胃虛寒、飲食不節所致的腹瀉，墨能收斂腸道，止瀉止痛。
總之，墨在玄豆丸方劑中，發揮着清熱解毒、涼血止血、收斂止瀉的作用，有助於改善因熱毒瘀血或脾胃虛寒所致的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
玄豆丸方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「婦人夾宿食，大便不通」，即針對婦人因宿食停滯（消化不良積滯）導致的大便不通。宿食積滯可能引起腹脹、腹痛、排便困難等症狀，玄豆丸以攻逐積滯、通導大便為主要療效。
組成與方義解析
玄豆（黑大豆）
- 製法：炙令焦，去皮子。黑大豆性平，經炙烤後略具溫性，焦香能健脾消食。
- 作用：健脾和胃，輔助消化宿食，同時緩和方中峻烈藥性。
巴豆
- 製法：去皮心，紙裹壓去油（減低毒性，保留瀉下作用）。
- 作用：性熱，峻下寒積，為「斬關奪門」之藥，擅攻逐宿食、痰水等實邪，通導大便。
香墨
- 作用：性涼，能散瘀止血、中和熱毒，此處可能用於制約巴豆燥熱之性，防止過度傷陰。
組方邏輯與治療原理
- 攻逐宿食：以巴豆為主，發揮強力瀉下作用，破除宿食積滯，通導腸腑。
- 調和藥性：玄豆健脾緩和，香墨涼潤制熱，既增強消積之效，又避免巴豆過度耗傷正氣。
- 服法設計：
- 丸劑：緩和藥力，減少對腸胃刺激。
- 嚼乾柿裹服：乾柿甘寒潤腸，助通便之效，同時保護胃黏膜。
- 溫水送下：助藥力下行，緩解巴豆對上消化道的刺激。
總結
玄豆丸以「巴豆攻積」為核心，輔以玄豆健脾、香墨制熱，針對宿食積滯所致便秘，屬「峻藥緩攻」之劑。其設計兼顧瀉下與護正，體現中醫「通因通用」的治療思維。
傳統服藥法
玄豆1分（炙令焦，去皮子）， 巴豆5枚（去皮心，紙裹壓去油）， 香墨2錢。
上為末，入巴豆研令勻，以醋煮面糊為丸，如梧桐子大。
每服1丸，嚼乾柿裹，以溫水送下。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
玄豆丸， 出處：《聖惠》卷七十二。 組成：玄豆1分（炙令焦，去皮子），巴豆5枚（去皮心，紙裹壓去油），香墨2錢。 主治：婦人夾宿食，大便不通。
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