方劑組成解釋
黃連除(匿蟲)丸中使用黃連,主要基於其以下兩點藥性:
- 清熱燥濕: 黃連味苦性寒,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。對於因濕熱內蘊導致的蟲積腹痛、泄瀉等症,黃連可起到清熱燥濕、殺蟲止痛的作用。
- 解毒殺蟲: 黃連對於多種寄生蟲具有一定的殺滅作用,例如蛔蟲、蟯蟲等。其苦寒之性可抑制蟲體生長,並能清除蟲體分泌的毒素,達到解毒殺蟲的效果。
因此,黃連在黃連除(匿蟲)丸中扮演著重要的角色,既能清熱燥濕,又能解毒殺蟲,對於治療因蟲積導致的腹痛、腹瀉等症狀具有良好的療效。
黃連除(匿蟲)丸中加入蘆薈,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火,殺蟲止癢: 蘆薈性寒,味苦,具有清熱瀉火、殺蟲止癢之效。黃連除(匿蟲)丸主要針對由熱毒、蟲積所引起的皮膚瘙癢、瘡瘍等症,蘆薈的清熱瀉火作用可以輔助黃連等藥材,更有效地清除熱毒,抑制蟲體繁殖。
2. 潤腸通便,促進排泄: 蘆薈具有潤腸通便的作用,可以促進腸道蠕動,將積聚的熱毒和蟲體排出體外,從而達到更好的治療效果。
綜上所述,黃連除(匿蟲)丸中加入蘆薈,不僅可以清熱瀉火、殺蟲止癢,還可以潤腸通便,促進排泄,是藥方中不可或缺的藥材之一。
黃連除(匿蟲)丸中加入蕪荑,主要基於以下兩個原因:
- 殺蟲止癢: 蕪荑性苦寒,具有殺蟲止癢之效,可有效抑制寄生蟲的滋生和蔓延,對皮膚瘙癢症、疥瘡等蟲症有較好的治療效果。
- 清熱解毒: 蕪荑兼具清熱解毒的功效,能清除體內熱毒,減輕因蟲咬引起的炎症反應,促進傷口癒合,並有助於改善因蟲症引起的皮膚病變。
因此,蕪荑在黃連除(匿蟲)丸中起到殺蟲止癢、清熱解毒的協同作用,配合其他藥材共同發揮功效,達到治療蟲症的目的。
黃連除(匿蟲)丸中加入使君子,主要基於以下兩個原因:
- 驅蟲功效: 使君子為常用中藥,其果實具有驅除腸道寄生蟲的功效,尤其對蛔蟲、蟯蟲等有較佳效果。與黃連等藥材搭配,可增強除蟲之力,達到更有效的驅蟲效果。
- 健脾和胃: 使君子性溫,味甘,入脾、胃經,具健脾和胃之功,可緩解因寄生蟲感染所引起的脾胃不適。與黃連等藥材相輔相成,可改善患者的消化功能,提高驅蟲效果,並減輕藥物對腸胃的刺激。
黃連除(匿蟲)丸中加入川楝子,主要有以下兩點原因:
- 驅蟲止痛: 川楝子苦寒,善於驅除腸道寄生蟲,並能止痛,對於因寄生蟲引起的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,具有良好的療效。
- 清熱解毒: 川楝子具有清熱解毒的功效,能與黃連等藥材共同作用,清熱瀉火,消炎止痛,更好地治療由寄生蟲引起的各種感染。
因此,川楝子在黃連除(匿蟲)丸中起到驅蟲止痛、清熱解毒的雙重作用,配合其他藥材,共同發揮消滅寄生蟲、改善腸胃功能的作用。
黃連除(匿蟲)丸中加入夜明砂,主要考量以下兩點:
- 清熱解毒,驅除蟲積:夜明砂性寒,味苦,入肝經,具有清熱解毒、明目退翳、殺蟲止癢之效。對於因熱毒蘊積所致的蟲積病症,能起到清熱解毒、驅蟲的效果,與黃連、苦參等清熱瀉火藥物相輔相成,增強其驅蟲功效。
- 益腎明目,助視力恢復:夜明砂入腎經,具有益腎明目的功效,有助於改善視力,與黃連除(匿蟲)丸治療因蟲積導致的視力下降等症狀相契合。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃連除(匿蟲)丸分析
傳統古代功效主治
此方主治「痘後狐惑」,即小兒痘疹(天花或水痘類疾病)後餘毒未清,引發口腔黏膜與生殖器潰瘍(類似現代「白塞氏症」部分表現),並伴隨以下症狀:
- 唇口生瘡破爛:熱毒壅滯於心脾二經,心開竅於舌,脾開竅於口,熱毒上攻則黏膜潰瘍。
- 好睡、默默不欲食:濕熱內蘊,困阻中焦,脾氣不升則精神倦怠、食欲不振。
- 聲啞嗄:熱毒灼傷肺胃陰津,咽喉失潤,或蟲積內擾(如古代所稱「狐惑蟲蝕」)致發聲不利。
組成邏輯與治療原理
此方以「清熱殺蟲」為主軸,結合「燥濕健脾」「消積明目」等法,針對痘後濕熱蟲積而設:
黃連(君藥):
- 苦寒清心胃之火,解熱毒,現代研究證實其抗菌抗炎作用,適用於黏膜潰瘍。
蘆薈、使君子、白蕪荑、川楝子(臣藥):
- 蘆薈瀉肝胃實熱,兼殺腸道寄生蟲(古稱「除匿蟲」)。
- 使君子、白蕪荑專攻腸道寄生蟲,輔以健脾消積(痘後小兒易因體虛染蟲)。
- 川楝子清熱燥濕,殺蟲止痛,尤善治濕熱下注之瘡瘍。
乾蟬、夜明砂(佐藥):
- **乾蟬(蟬蛻)**疏散風熱,利咽開音,治聲啞。
- 夜明砂(蝙蝠糞)清肝明目,散血消積,古用於疳積目盲(痘後可能併發眼疾)。
烏梅肉(使藥):
- 酸收生津,防苦寒傷陰,並安蛔(蟲見酸則伏),助殺蟲藥發揮效力。
整體治療思路
- 清熱解毒:黃連、蘆薈直折痘後餘熱,防毒邪內陷。
- 殺蟲消積:針對古代認為「狐惑」與蟲蝕有關的假說,多藥協同驅蟲。
- 標本兼治:除黏膜潰瘍(標)外,兼顧濕熱蟲積之根本,尤重調理脾胃功能。
此方反映古代醫家對痘疹後遺症的複雜病機認識,結合「熱毒」「蟲積」「脾虛」等因素,以複方多途徑調治。
傳統服藥法
黃連2錢,蘆薈1錢2分,白蕪荑1錢5分,使君子(炒)2錢5分,乾蟬(炒)1錢2分,川楝子肉2錢,夜明砂1錢2分。上為末,將烏梅肉洗去墨水,杵膏和丸。
米飲送下。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
黃連除(匿蟲)丸, 出處:《片玉痘疹》卷十二。 組成:黃連2錢,蘆薈1錢2分,白蕪荑1錢5分,使君子(炒)2錢5分,乾蟬(炒)1錢2分,川楝子肉2錢,夜明砂1錢2分。 主治:痘後狐惑,唇口生瘡破爛,其人好睡,默默不欲食,其聲啞嗄。
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