黃連除(匿蟲)湯

黃連除(匿蟲)湯

HUANG LIAN CHU (NI CHONG )TANG | 更多圖表

出處典籍:《種痘新書》)卷十二

熱性指數

12

寒性指數

21

熱/寒比例

偏寒 (0.57)

複方歸經比例

胃經 24%
肝經 19%
脾經 19%
大腸經 10%
心經 6%
膽經 6%
小腸經 4%
膀胱經 4%
肺經 4%
胃經
肝經
脾經
大腸經
心經
膽經
小腸經
膀胱經
肺經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃連除(匿蟲)湯中包含黃連,主要原因如下:

  1. 清熱燥濕: 黃連性寒,味苦,入心、脾、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。匿蟲多因濕熱內蘊而生,故以黃連清熱燥濕,可有效抑制匿蟲滋生。
  2. 殺蟲止癢: 黃連苦寒,能殺蟲止癢,對於匿蟲引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀,有較好的緩解作用。

此外,黃連還能配合其他藥材,發揮更佳療效。例如,配合苦參、蛇牀子等藥材,可加強清熱殺蟲功效;配合地膚子、白鮮皮等藥材,可加強止癢消腫功效。

黃連除(匿蟲)湯中加入使君子,主要基於以下兩點原因:

1. 驅蟲止癢:使君子性溫,味甘,具有驅蟲、止癢之效。其所含的使君子酸等成分,能有效殺滅寄生蟲,並緩解蟲體引起的皮膚瘙癢。配合黃連等清熱解毒藥物,可更全面地治療因寄生蟲感染引起的皮膚病症。

2. 健脾消積:使君子亦有健脾消積的作用,可改善因寄生蟲感染引起的脾胃不適,如腹痛、腹脹等。與黃連等藥物協同作用,可更好地調整脾胃功能,促進病患的康復。

黃連除(匿蟲)湯中加入蕪荑,主要基於以下兩點:

一、驅蟲止癢:蕪荑性寒,味苦,入脾、胃經,具有驅蟲止癢之效。其能殺滅寄生蟲,並消除其引起的瘙癢症狀,與黃連、苦參等藥物共同作用,達到驅除寄生蟲,改善皮膚瘙癢的目的。

二、清熱解毒:蕪荑亦具清熱解毒之功,可輔助黃連等藥物清除體內熱毒,減輕因寄生蟲引起的炎症反應,達到標本兼治的效果。

黃連除(匿蟲)湯中加入蟬蛻,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,疏散風熱: 蟬蛻性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。對於因風熱邪毒引起的皮膚病,如濕疹、疥瘡等,蟬蛻可起到清熱解毒、止癢消腫的作用,配合黃連等藥物,更能有效清除邪毒,改善病症。
  2. 散結消腫,止癢止痛: 蟬蛻還具有散結消腫、止癢止痛的功效。對於因蟲咬、毒蟲叮咬引起的皮膚病,蟬蛻可起到消腫止痛、止癢的作用,配合黃連等藥物,可促進傷口癒合,減輕患者的痛苦。

「黃連除(匿蟲)湯」中加入「川楝子」,主要基於以下兩點原因:

  1. 驅蟲止痛: 川楝子苦寒,善於驅除腸道寄生蟲,並可止痛。其性味苦寒,入肝、脾經,能降逆氣,消積滯,並可殺蟲止痛。與黃連、苦參等藥物合用,可增強驅蟲效果,同時緩解蟲積所致的腹痛、腹脹等症狀。
  2. 清熱瀉火: 川楝子亦有清熱瀉火之效,與黃連、苦參等藥物共同作用,可清熱解毒,緩解因蟲積引起的發熱、口苦等症狀。

總之,川楝子在「黃連除(匿蟲)湯」中,既能驅除腸道寄生蟲,又能止痛清熱,與其他藥物相輔相成,達到治療蟲積的功效。

黃連除(匿蟲)湯中包含蘆薈,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火、殺蟲止癢:蘆薈性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、殺蟲止癢之效。對於因濕熱內蘊引起的皮膚瘙癢、蟲咬、瘡瘍等症狀,蘆薈能起到清熱解毒、止癢消腫的作用,配合黃連等藥物,可增強其清熱解毒、殺蟲止癢的效果。
  2. 潤腸通便:蘆薈具有潤腸通便的功效,可以促進腸道蠕動,排出體內毒素,對於因濕熱內蘊導致的便祕等症狀,蘆薈能起到輔助治療的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃連除(匿蟲)湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「狐惑瘡」,此症出自中醫古籍《金匱要略》,主要表現為口腔、咽喉、前後二陰等處反覆潰瘍,伴隨神情恍惚、煩躁不安,古代多認為與濕熱蟲毒蘊結相關。此方以殺蟲解毒、清熱燥濕為核心,針對濕熱蟲毒內擾所致的皮膚黏膜潰瘍。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍分析

  • 黃連(君藥):苦寒清熱燥濕,瀉火解毒,直折濕熱蟲毒之源。
  • 使君子肉、蕪荑、川楝子(臣藥)
    • 使君子殺蛔蟲、消積滯;蕪荑殺蟲消疳,兼除皮膚瘡癬之蟲;川楝子苦寒有小毒,專攻蛔蟲、蟯蟲。三藥協力驅蟲,斷蟲毒之根。
  • 蘆薈、蟬蛻(佐藥)
    • 蘆薈瀉下通便,導濕熱蟲毒從二便出;蟬蛻燒存性後增強止癢斂瘡之效,針對黏膜潰瘍。
  • 烏梅(使藥):酸澀收斂,搗膏和藥,既能安蛔(防蟲動致痛),又助黏膜修復。

2. 配伍邏輯
全方以「殺蟲為主,清濕熱為輔」:

  • 清熱驅蟲並行:黃連清熱解毒,配合使君子等直接殺蟲,符合「狐惑蟲蝕」病機。
  • 標本兼治:蘆薈、烏梅一瀉一收,調暢氣機;蟬蛻燒存性後增強斂瘡生肌之效,照顧黏膜病變。
  • 丸劑緩攻:以米飲送服丸藥,既可緩和藥性,又能護胃,適合反覆發作的慢性潰瘍。

3. 治療原理推論
古代認為「狐惑瘡」與寄生蟲(如蛔蟲、蟯蟲)或濕熱蟲毒相關,蟲體濕熱上攻則口咽潰瘍,下注則二陰蝕爛。此方通過:

  • 殺蟲(使君子、蕪荑、川楝子)清除病源;
  • 清熱燥濕(黃連)改善內環境;
  • 排毒斂瘡(蘆薈、蟬蛻、烏梅)促進潰瘍癒合,體現「蟲去熱清、瘡自癒」的思路。

三、總結
此方結構嚴謹,針對「蟲毒濕熱」交結之證,以驅蟲為本,結合清熱、瀉下、收斂,符合中醫「異病同治」原則,對黏膜潰瘍伴蟲積濕熱者尤為適用。

傳統服藥法


黃連2錢,使君子肉2錢5分,蕪荑1錢5分,蟬蛻(燒存性)2分,川楝子(去核)1錢,蘆薈1錢2分。
上為細末,以烏梅(洗淨,去核)搗膏和勻為丸。
以米飲送下。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
  • 本方服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用,如有不適,應立即停藥並諮詢醫生。

相同名稱方劑


黃連除(匿蟲)湯, 出處:《種痘新書》)卷十二。 組成:黃連2錢,使君子肉2錢5分,蕪荑1錢5分,蟬蛻(燒存性)2分,川楝子(去核)1錢,蘆薈1錢2分。 主治:狐惑瘡。

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