玩月散

玩月散方劑主治功效分析

根據《幼幼新書》劉昉所載，玩月散主治小兒驚風搐搦，眼目上視之症。方中運用輕粉與全蠍二味藥，其治療原理可從以下方面分析：

1. 清熱解毒，熄風止痙：

小兒驚風多因邪熱入絡，導致神經系統功能紊亂，出現搐搦、抽搐等症狀。方中輕粉具有清熱解毒、殺蟲止癢之功，能清解體內鬱熱，從根本上緩解驚風的發病基礎。 全蠍則具有祛風通絡、止痛解毒的功效，能疏通經絡，熄風止痙，平復因邪熱擾動而引起的痙攣抽搐。兩藥合用，一清一通，標本兼治，有效控制驚風的症狀。

2. 開竅醒神，改善意識狀態：

眼目上視是驚風的重要症狀，反映了患兒神志不清，意識障礙。玩月散通過輕粉的清熱解毒和全蠍的開竅醒神作用，能改善患兒的意識狀態，使眼目回歸正常。文中記載「此藥搐鼻，目睛便下，搐搦便定」，說明藥物作用於鼻竅，能迅速改善神志，使眼球下垂，痙攣停止，印證了其開竅醒神的作用。

3. 藥物作用機制推測：

古方並無現代藥理學的闡述，但從臨牀經驗和藥物功效推測，輕粉的清熱解毒作用可能與其汞離子成分有關，汞離子具有一定的抗菌消炎作用，能抑制炎症反應，從而減輕神經系統的損傷。而全蠍的成分中含有豐富的蠍毒素，具有鎮痛、抗炎、抗驚厥等藥理作用，可以有效緩解驚風引起的肌肉痙攣和疼痛。兩藥合用，可能產生協同作用，更好地控制驚風的症狀。

總結：

玩月散治療小兒驚風，主要依靠輕粉清熱解毒，全蠍祛風通絡的協同作用，達到清熱熄風，開竅醒神，最終控制驚風的抽搐痙攣及改善意識障礙的目的。其藥物作用機制尚需進一步現代藥理研究加以闡明。 文中「搐鼻如嚏噴」的施藥方法，更暗示了其作用的迅速性和直接性，體現了古人對小兒驚風救治的經驗總結。

獨角仙1個（用利刀對中切作2片，輕粉拌和，炙令乾），大全蠍1個（酒浸軟，利刀對中切為2片，輕粉拌和，炙令乾）。
上右邊蠍共右邊角仙同為細末，入細辛末匕半錢，麝1豆大，研勻成藥，左邊蠍、角仙同前法。上書左右2字，記認男左女右用起。此藥搐鼻，目睛便下，搐搦便定。才搐鼻如嚏噴可治，不爾死。

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