方劑組成解釋
玉髓膏中加入輕粉,主要原因如下:
- 清熱解毒: 輕粉性寒,能清熱解毒,適用於熱毒盛、瘡瘍腫痛等症。玉髓膏主要用於治療皮膚病,輕粉可幫助消炎止痛,促進傷口癒合。
- 燥濕殺蟲: 輕粉亦具燥濕殺蟲之效,對於濕熱蘊結、蟲毒侵蝕的皮膚病,如濕疹、疥瘡等,可起到良好的治療效果。
然而,輕粉有毒性,使用時需嚴格遵醫囑,不可自行服用或外用。
中藥方證辨證推理
主治功效
玉髓膏之傳統功效與主治分析
此方首載於清代《醫宗金鑑·幼科心法》,專治「痘痂欲落不落」及「滅瘢痕」。痘瘡(天花)癒後,痂皮黏滯不脫,易留瘢痕,古稱「痘癩」。羊骨髓性味甘潤,能「潤肌膚、透痂殼」;輕粉(氯化亞汞)為外科常用藥,具「攻毒、脫腐」之力。二者相合,既潤澤乾涸痂皮以助脫落,又以輕粉微腐蝕性促進表皮更新,達到「痂脫無痕」之效。
組成藥味之邏輯解析
羊骨髓(君藥)
- 《本草綱目》載:「髓,潤肺氣,澤皮毛,滅疤痕。」其富含脂質,類今「基質修復」概念,能滲透痂下滋潤新生肌膚,避免硬痂強揭致損。
輕粉(臣藥)
- 微量輕粉可「蝕惡肉」(《本草衍義》),其低濃度使用刺激角質鬆解,類似現代「化學剝脫」原理,加速老舊痂皮代謝;然古醫巧妙配伍潤藥制其燥烈,專攻「滯痂」而不傷新膚。
治療原理推論
此方體現「潤-腐並行」思維:
- 物理層面:羊骨髓形成油性膜,軟化痂皮與皮膚黏連處;輕粉則弱化角質細胞間連接,使痂易脫。
- 生化層面:輕粉釋放汞離子抑制局部過度增生(防瘢),羊髓提供營養支持修復,契合「祛腐生新」外科法則。
古今應用對照
古以「滅瘢」為驗效標準,實則暗合現代「創面濕性癒合」理論——保持瘡面潤澤(羊髓)與可控性炎症(輕粉),可減少纖維過度增生(瘢痕)。雖輕粉毒性今已慎用,然其組方邏輯仍啟發當代「潤膚劑+温和角質調節劑」的疤痕管理策略。
傳統服藥法
羊骨髓1兩,輕粉1錢。
和成膏。
塗瘡上。
注意事項及副作用
...
相關疾病
麻疹
相同名稱方劑
玉髓膏, 出處:《醫林纂要》卷九。 組成:羊骨髓1兩,輕粉1錢。 主治:痘疹,痘痂欲落不落;並可滅瘢痕。
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