定光朱砂膏

定光朱砂膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「心虛而小眦赤者」，意指因心氣不足，虛火上炎，導致眼小眥（內眼角）發紅的症狀。中醫理論中，「心主血脈，其華在面，開竅於舌」，但心火亦與目疾相關，尤其心陰虛或心火亢盛時，可能循經上擾目絡，引發眼部紅赤、乾澀等表現。此方以局部點眼為用，旨在清心降火、明目退赤。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與性味功效

• 朱砂（辰砂）：
  性甘微寒，入心經，為重鎮安神要藥，兼能清心火、解毒明目。此處用其「質重降火」之性，引虛熱下行，緩解目赤。
• 滑石（水飛）：
  性甘淡寒，善清熱利濕，外用能收濕斂瘡。水飛後質地極細，減少對眼部的刺激，助退目赤腫痛。
• 砂蜜（蜂蜜煉製）：
  甘平質潤，能緩和藥性、潤燥解毒。煉蜜為膏可黏合諸藥，延長藥效滯留眼表時間。
• 片腦（冰片）：
  辛涼芳香，開竅散鬱、清熱止痛，為眼科外用良藥。其透皮性強，能助他藥速達病所，清涼止癢。

2. 配伍邏輯與方義

• 清心降火為核心：
  朱砂主降心火，冰片輔助散熱開竅，二者相配，一鎮一散，共治心火浮越之目赤。
• 局部清熱防腐：
  滑石清熱利濕，蜂蜜滋潤緩衝，避免朱砂、冰片過於辛燥傷陰。全方寒涼平和，適於虛性熱證。
• 劑型設計原理：
  煉蜜成膏易附著眼瞼，銅箸點眼精準用藥，符合古代眼科「輕清上浮」的給藥思路。

3. 推論可能的功效延伸

除原文所述小眥赤外，此方或可應用於：

• 輕微結膜充血（因虛火或風熱輕證）。
• 眼瞼緣炎伴乾澀（蜂蜜潤燥，滑石收濕）。
• 心神不安兼目赤（朱砂安神與明目雙向調節）。

三、治療原理總結

此方以「清心斂火」為主，結合「清熱防腐」與「潤燥護目」，透過局部給藥直達病所。其設計體現古代眼科「標本兼顧」思想：朱砂治本（心火），滑石、冰片治標（目赤），蜂蜜調和藥性，共成輕靈外用之劑。

滑石（水飛）5錢，砂蜜5錢，朱砂、片腦。
上為極細末，煉蜜作膏。
每用銅箸點大小眥內。

本方具有清熱利濕、滑腸通便的功效，因此脾胃虛寒者慎用。