方劑組成解釋
二寶丹中含有硃砂,其主要原因如下:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神之效,可用於治療心悸、失眠、驚癇等症。二寶丹本身也以安神定驚為主要功效,故加入硃砂以增強其效力。
- 解毒散結: 硃砂還具有解毒散結之效,可用於治療毒蛇咬傷、瘡瘍腫毒等。二寶丹中可能因其他藥材的毒性或導致病症的原因,加入硃砂以解毒、化瘀,輔助其他藥材發揮功效。
二寶丹方劑中包含滑石,主要有以下兩點原因:
- 清熱利濕: 滑石性寒滑,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。二寶丹常用於治療濕熱下注引起的尿路感染、尿頻尿痛等症,滑石可清熱利濕,使小便通暢,緩解症狀。
- 利水消腫: 滑石還具有利水消腫的功效。二寶丹中常加入滑石,有助於利水消腫,減少水腫現象,減輕患者痛苦。
中藥方證辨證推理
主治功效
二寶丹之傳統功效與主治分析
此方記載主治「楊梅結毒」,即梅毒後期(第三期)所生之潰瘍,常見於頭面、咽喉、鼻腔等處,病灶腐爛流膿、臭穢難癒。此階段毒邪深伏,氣血凝滯,瘡瘍久不收口。二寶丹以「排膿拔毒」為核心功能,直接作用於瘡口,促使腐肉脫落、膿液排出,為傳統外科「化腐生肌」療法之代表。
組成邏輯與治療原理
煅石膏(八兩):
- 性寒涼,具清熱收濕、斂瘡生肌之效。煅後質地鬆脆,更利於吸附瘡口滲液,減少局部濕濁,為瘡面營造乾燥環境,助新肉生長。
- 其收斂之性可緩和升丹的峻烈,避免過度刺激。
升丹(二兩):
- 為水銀、硝石等煉製之礦物藥,性猛力宏,具強效「拔毒提膿」之功,能穿透腐蝕死肌,引深伏之毒邪外透。
- 與煅石膏配伍,比例懸殊(4:1),以石膏制約升丹毒性,形成「猛藥緩釋」之效,既攻邪又護正。
方劑推理與外用機理
二寶丹屬「腐蝕拔毒」法,針對「毒滯瘡痼」之證:
- 物理作用:升丹化學性質活躍,能分解壞死組織;煅石膏吸附膿液,共奏「化腐引流」之效。
- 中醫理論:以「毒藥攻毒」思路,借升丹辛熱燥烈之性,破結毒之瘀滯;石膏寒涼斂瘡,防熱毒擴散,二者寒熱相制,專攻局部而不傷全身。
總結
此方體現中醫外科「去腐生新」原則,透過礦物藥的協同作用,直接清除瘡毒病理產物,為後續生肌癒合創造條件,適用於頑固性潰瘍屬「毒盛腐留」者。
傳統服藥法
煅石膏8兩,升丹2兩。排膿拔毒。
將藥粉摻入瘡口中,或粘附在藥線上,插入瘡口中。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
二寶丹, 出處:《仙拈集》卷四。 組成:朱砂、滑石(各飛)各等分。 主治:楊梅結毒,或在頭腦、咽喉、鼻中潰爛腐臭者。
二寶丹, 出處:《中醫外科學講義》。 組成:煅石膏8兩,升丹2兩。 主治:排膿拔毒。主治:一切潰瘍,膿流不暢,腐肉不化。前庭大腺炎。
二寶丹, 出處:《藥奁啓秘》。 組成: 二寶丹(《藥奁啓秘》。)出處:《藥奁啓秘》。組成:升藥、熟石膏各等分。主治:提膿生肌。 。 主治:提膿生肌。
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