定命保童丸
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出處典籍：《醫方類聚》卷二五四引《保童秘要》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極寒 (0.02)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
「定命保童丸」方劑中使用白礬，主要有以下兩個原因：
- 燥濕止瀉: 白礬性寒，味酸澀，入脾胃經，具有燥濕止瀉之功。方中若出現脾虛濕盛、腹瀉不止等症狀，白礬可有效收斂止瀉，保護脾胃功能。
- 清熱解毒: 白礬亦有清熱解毒之效，可治療熱毒壅盛所致的發熱、口渴、咽痛等症。方中若出現熱毒內侵、導致兒童發熱、煩躁不安等情況，白礬可起到清熱解毒的作用。
白礬用於「定命保童丸」的藥理作用，需在醫師指導下使用，不可自行服用。
定命保童丸方劑中加入地龍，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，涼血止血： 地龍味甘鹹，性寒，入肝經。其具有清熱解毒、涼血止血的功效，可有效治療熱毒熾盛、血熱妄行引起的各種病症。此方中，地龍可以幫助清除體內熱毒，改善血熱情況，緩解因熱毒或血熱導致的兒童疾病。
- 活血化瘀，通絡止痛： 地龍亦有活血化瘀、通絡止痛的功效。對於因瘀血阻絡引起的疼痛，地龍能起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。在定命保童丸中，地龍可以幫助改善血液循環，減少瘀血，緩解兒童因瘀血導致的各種病症。
定命保童丸方劑中包含硃砂，主要原因如下：
- 鎮驚安神： 硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之效。古人認為小兒驚癇、夜啼、不眠等症狀，皆因心神不安所致，因此使用硃砂以鎮驚安神，使小兒安寧。
- 辟邪避穢： 古人對硃砂抱有辟邪避穢之信仰，認為其可驅逐邪祟，防止疾病侵襲。因此，定命保童丸中加入硃砂，也包含了此一意涵，以期保護小兒免受邪氣侵擾。
「定命保童丸」方劑中含有麝香，主要原因如下：
- 救逆回陽：麝香性辛溫，氣味芳香濃烈，能開竅醒神、回陽救逆，用於小兒驚厥、神昏等危重症狀，以其強烈的穿透力，快速作用於心肺，改善血液循環，恢復心肺功能。
- 通竅化瘀：麝香具有通竅開竅、活血化瘀之效，能促進血液循環，改善局部組織供血，對於小兒因瘀血阻滯導致的發育不良、肢體麻木等症狀，有一定的治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
定命保童丸之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，主療「疳證」，尤針對「疳蛔」（疳積兼腸道蛔蟲）及「頭疳」。疳證為小兒常見病，多因脾胃虛弱、蟲積或營養失調所致，症見消瘦、腹大青筋、毛髮焦枯等。方中白礬殺蟲燥濕，地龍通絡祛風，朱砂安神鎮驚，麝香開竅醒脾，合而用之，可驅蟲、消疳、通絡醒神。
組成邏輯與治療原理
白礬（燒令汁盡）：
煅後燥性更強，能殺蟲（尤對蛔蟲）、燥濕止癢，針對疳積蟲擾、濕濁內蘊之病機。乾地龍（炙）：
地龍性寒通絡，炙後減其寒性而增祛風活絡之效，或用以緩解蟲擾所致腹痛、驚搐。朱砂：
鎮心安神，治疳積伴隨的驚惕不安；另古方中朱砂亦有一定殺蟲之效（如《本草綱目》載其治「疳匿」）。麝香：
芳香走竄，開竅醒脾、辟穢化濁，助藥物透達鼻竅（外用），並激發脾胃功能（內服）。
用藥特點與推理
- 內外並治：先用藥末研汁點鼻取嚏，刺激鼻竅以醒神驅邪（類似「搐鼻法」），繼而內服丸藥直攻蟲積。
- 劑型設計：面糊為丸，緩釋藥性；粟米大小便於小兒吞服，且量少防峻藥傷正。
- 配伍思路：以殺蟲（白礬）為核心，輔以通絡（地龍）、鎮神（朱砂）、開竅（麝香），標本兼顧，既去蟲積，又調氣機。
可能功效延伸
若「頭疳」見頭皮堅厚、濕疹潰爛，方中白礬燥濕、麝香透皮，或可外用敷塗（原文缺如，但古法常有此變通）。整體而言，此方適合疳積夾蟲、兼見神煩不寧者，體現「攻邪為主，兼顧醒脾」的治疳思路。
傳統服藥法
白礬1兩（燒令汁盡），乾地龍（炙）1分，朱砂1分，麝香少許。
上為細末，面糊為丸，如麻子大小者如粟米。
疳蛔重者每服7丸，輕者5丸 每日平明時先用□者1粒，於盞中以熱水浸一炊久，用箸頭研成□，將衽子點藥於鼻中，候嚏噴三五遍，然後用□丸者，以熟水化破空心服之。如頭疳，即發堅□，皮
注意事項及副作用
定命保童丸有一定的毒性，不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相同名稱方劑
定命保童丸， 出處：《醫方類聚》卷二五四引《保童秘要》。 組成：白礬1兩（燒令汁盡），乾地龍（炙）1分，朱砂1分，麝香少許。 主治：疳。
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