白虎丹

白虎丹方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「頭面四肢眼目俱腫，而惟額上指尖兩耳不腫，及不見赤色者」。此類腫脹特點為：

1. 腫脹範圍集中：表現於頭面、四肢、眼部，但額頭、指尖、兩耳不腫，顯示水濕或熱毒鬱滯於陽明經（頭面）、太陰經（四肢）所過之處。
2. 無明顯熱象：患處「不見赤色」，提示腫脹非純熱證，可能夾雜濕鬱或風邪。
3. 病機推測：古代認為此症屬「風水相搏」或「濕鬱肌表」，可能因外感風濕、水腫初期，或濕熱內蘊外發所致。

組成藥物分析與治療原理

1. 車前草：

   • 性味甘寒，利水滲濕、清熱解毒。
   • 針對水濕腫脹，透過利尿導濕從小便出，減輕肌表水腫。

2. 九里香：

   • 辛溫行氣，活血散瘀，兼能祛風除濕。
   • 推動氣血運行，助濕邪消散，適用於風濕鬱表之腫。

3. 馬蹄香（杜衡）：

   • 辛溫香烈，祛風散寒、行水開竅。
   • 古人用於風濕痹痛，其香竄之性可宣透肌表濕濁。

4. 枸杞苗：

   • 性涼味苦，清肝明目、涼血退熱。
   • 緩解眼目腫脹，平衡方中溫散藥物，防燥熱傷陰。

5. 雁稜菜（推測為馬齒莧類）：

   • 清熱利濕、解毒消腫。
   • 若為馬齒莧，則能緩解濕熱腫毒，與車前草協同增強利濕之效。

外用療法原理

1. 先以沸湯浴身：

   • 高溫湯氣能開泄腠理，促進氣血流通，使濕濁外透。
   • 古代認為「沸湯」具陽氣，能驅散肌表鬱滯。

2. 後用藥搗爛加麻油外擦：

   • 麻油潤膚助藥力滲透，藥物直接作用肌表，活血散濕。
   • 「自上而下」擦之，順應氣機降濁之勢，導濕外出。

組方邏輯

全方以「祛濕為主，兼顧清熱散風」：

• 利濕：車前草、雁稜菜為核心，從內消水濕。
• 散風活血：九里香、馬蹄香辛溫走表，開鬱通路。
• 清熱緩和：枸杞苗調節溫藥之性，防化燥傷津。
  此配伍展現「表裡分消」思想，通過利尿、透表、行氣三者協同，解決濕鬱肌腠之腫。

禁忌飲食與環境的意義

禁雞魚、生冷、炙煿等，因易助濕生熱；避日色火光，恐外熱引動內濕，反增腫勢。反映此證需嚴防「內外合邪」，強調靜養調攝。

車前草、 九里香、 馬蹄香、 枸杞苗、 雁稜菜。
先將馬桶洗淨，用沸湯傾入，蓋少頃，傾出盆內，浴之數次即退。再用上藥同搗爛，和麻油遍身自上而下擦之。
大忌雞、魚、生冷、炙煿、日色、火光、燈煙、湯氣，極須謹慎。

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