車蓮飲

中藥方劑「車蓮飲」之分析

一、傳統古代功效主治

「車蓮飲」主治「溺血」，即小便中帶血之證。古代醫家認為，此症多因下焦濕熱、陰虛火旺或脾腎不固所致，導致血不循經而溢出。本方以簡潔兩味藥配伍，專攻清熱涼血、利尿通淋，針對濕熱下注或陰虛內熱引起的溺血症狀。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥味組成

   • 旱蓮草（墨旱蓮）：
     • 性味甘酸、寒，歸肝腎經。
     • 傳統功效：滋陰補腎、涼血止血，長於治療陰虛血熱之出血證，如咯血、衄血、尿血等。
     • 現代理解：含鞣質、皂苷等成分，可收斂止血，並有抗菌消炎作用。
   • 車前草：
     • 性味甘寒，歸肝、腎、膀胱經。
     • 傳統功效：清熱利尿、涼血解毒，擅治濕熱淋濁、小便不利或尿血。
     • 現代理解：含車前子苷、黃酮類，能促進尿液分泌，沖刷泌尿道，抑制感染。

2. 配伍邏輯

   • 清熱與止血並行：
     • 車前草偏瀉濕熱，通利水道，使熱邪從小便而解；旱蓮草偏滋陰涼血，收斂止血。二者一利一斂，共除下焦濕熱而止血。
   • 標本兼顧：
     • 濕熱為「標」，陰虛為「本」。車前草治標（清利濕熱），旱蓮草兼顧本（滋陰固本），適合反覆發作之溺血。

3. 治療原理

   • 通過利尿通淋（車前草）減少泌尿系統刺激，緩解局部充血；
   • 通過涼血止血（旱蓮草）修復受損脈絡，減少血液外滲。
   • 兩藥搗汁生用，保留有效成分，增強清熱效果，且「空心溫服」使藥力直達下焦。

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三、延伸推論

此方結構簡潔，針對「濕熱夾虛」之溺血證。若血熱甚者，可加小薊、生地；若氣虛不攝，可加黃耆。然需辨證論治，非所有溺血皆適用（如結石、腫瘤所致者需另當別論）。

旱蓮草、車前草。
搗汁，各半茶鐘，和勻，空心溫服。

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