方劑組成解釋
白蠶丸方劑中加入海藻，主要有以下兩點原因：
- 軟堅散結：海藻性寒，味鹹，入肝、腎經，具有軟堅散結、消痰利水的功效。白蠶丸治療瘰癧、癭瘤等症，海藻可幫助軟化堅硬的腫塊，促進其消散。
- 清熱解毒：海藻性寒，可清熱解毒，對於瘰癧、癭瘤等病症的熱毒，有較好的消解作用，配合其他藥材，可達到清熱解毒、散結消腫的效果。
白蠶丸中包含白僵蠶，主要基於以下兩點原因：
- 祛風止痙: 白僵蠶性寒，味辛，具有祛風止痙、化痰散結的功效。白蠶丸常用於治療小兒驚風、抽搐、癲癇等症，白僵蠶可通過疏風解痙、化痰定驚，達到緩解病症的效果。
- 解毒散結: 白僵蠶亦具有一定解毒散結的功效，能治療瘰癧、結核等疾病。白蠶丸在治療某些疾病時，也能利用白僵蠶的解毒散結作用，起到輔助治療的效果。
總而言之，白僵蠶在白蠶丸中起到祛風止痙、化痰散結的重要作用，配合其他藥材，發揮協同作用，達到治療疾病的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
白蠶丸傳統功效分析
此方主治「蛇盤疬，生于頭項上交接處」，屬中醫外科「瘰癧」範疇，即現代所言頸部淋巴結結核或慢性炎症。其特徵為結核串生如蛇盤繞，多因痰瘀互結、風熱毒邪凝滯所致。方中強調「毒從大便泄去」，推測其機理在於化痰散結、祛風解毒，兼通腑泄濁。
組成邏輯與治療原理
海藻
- 性味鹹寒，歸肝、胃、腎經。
- 傳統功效：消痰軟堅、利水退腫，為治瘰癧要藥。《神農本草經》載其「主癭瘤氣，頸下核，破散結氣」。
- 現代機理：含碘化物可調節甲狀腺功能，多糖成分具抗炎、調節免疫作用，或能抑制淋巴結腫大。
僵蠶
- 性味辛咸平，歸肝、肺、胃經。
- 傳統功效：祛風定驚、化痰散結，《本草綱目》謂其「散風痰結核，瘰癧⋯⋯」。
- 現代機理：蠶體含蛋白水解酶與草酸铵，可抗驚厥、抑制纖維增生，對慢性炎症性包塊有消散作用。
配伍思維
- 相須增效：海藻專攻痰凝結核，僵蠶側重風痰絡阻，二者鹹辛相合，軟堅散結之力倍增。
- 載藥入絡：白梅肉酸澀，泡湯搗丸可助收斂癰毒、防腐生津，米飲送服顧護脾胃，防海藻傷正。
- 通腑排毒：「從大便泄去」反映古人「給邪出路」思想，僵蠶可能輕微刺激腸道蠕動，協同海藻促進代謝廢物排泄。
適用證候推衍
此方適合「痰毒蘊結型瘰癧」，常見：
- 局部結塊質硬、推之可動，皮色不變或暗紅
- 伴咽喉不利、胸膈痰黏
- 舌淡紅苔膩，脈弦滑
潛在禁忌
（依古籍所述，不列現代注意事項）
- 忌豆類、動物內臟、雞羊肉等發物，恐助痰火。
- 體虛便溏者慎用，海藻性瀉，久服恐傷脾陽。
附注
「蛇盤疬」若潰後流膿，需配伍托毒生肌藥，單用此方力有不逮。
傳統服藥法
海藻、 僵蠶各等分。
上為末。取白梅肉湯泡，搗為丸，如梧桐子大。
每服60-70丸，臨臥米飲送下，1日5-6次。毒當從大便泄去。
忌豆、心、雞、羊、酒、面。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
白蠶丸， 出處：《醫學入門》卷八。 組成：海藻、僵蠶各等分。 主治：蛇盤癧，生於頭項上交接處。
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