方劑組成解釋
掌中金方劑中加入蒲黃，主要是利用其 利尿消腫 和 止血化瘀 的功效。
蒲黃性味甘平，入膀胱經，具有利尿消腫的功效，可以幫助排出體內多餘的水分，減輕腫脹。同時，蒲黃也具有止血化瘀的作用，能有效改善血液循環，促進瘀血消散。
在掌中金方劑中，蒲黃的加入可以幫助 消除水腫， 改善血瘀，從而達到治療疾病的目的。
「掌中金」方劑中包含黃藥子，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛：黃藥子味苦性寒，入肝經，具有清熱解毒、消腫止痛之功效。對於掌中金所治療的熱毒蘊結、紅腫疼痛等症狀，黃藥子能有效清熱解毒，消散瘀血，緩解疼痛。
- 化痰散結，行氣止痛：黃藥子亦具化痰散結之效，可有效清除痰濁，促進氣血運行，緩解氣滯血瘀所致的疼痛。此功效在掌中金方劑中起到輔助作用，能更全面地治療掌部疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「掌中金」之名，取其藥效珍貴如金，且用藥時置於掌心舐服之特色。
其主治「吐血」，在古代醫籍中多指因虛寒或氣逆導致之血不歸經，屬陽虛失攝或寒凝氣滯之證。此方藥味極簡，僅附子與丁香兩味，重在溫陽散寒、降逆止嘔，推測其針對的是中焦虛寒、陽氣衰微所致的吐血，症見血色淡黯、肢冷脈遲、嘔逆不納等。
二、組成邏輯與治療原理
大附子（薑汁製）
- 附子大辛大熱，通行十二經，能回陽救逆、溫補命門之火。
- 以薑汁煮乾，既減附子毒性，又增強溫中止嘔之效。薑汁辛溫，協同附子散寒暖胃，針對中焦虛寒導致的氣逆吐血。
母丁香
- 丁香性溫味辛，專入脾胃，善降逆氣，為治胃寒嘔逆要藥。
- 「母丁香」氣味醇厚，溫中力勝公丁香，與附子配伍，既能助陽，又能引氣下行，使上逆之血隨氣降而止。
配伍思路：
- 附子溫腎陽以固本，薑製後兼顧脾胃；丁香溫中降逆以治標。
- 兩藥一暖下焦、一和中焦，共奏溫陽攝血、降逆止嘔之功，使陽氣復、寒凝散、氣機平，則吐血自止。
- 用細末舐服，取其藥力緩釋，直觸舌下黏膜吸收，避免刺激胃脘，尤適虛寒嘔逆者。
三、推測適用證型與原理
此方適合陽虛血寒、氣機上逆之吐血，其機理可能包含：
- 溫陽以攝血：附子振奮陽氣，改善陽虛不能固攝血液之病機。
- 散寒以通絡：寒凝血瘀時，血不循經而溢，溫熱藥能散寒通脈，助血歸經。
- 降逆以止血：丁香降胃氣，氣降則血不上逆，符合「治血先治氣」之原則。
註：若吐血屬熱證（如血熱妄行、陰虛火旺），此方辛溫助火，絕非所宜。
傳統服藥法
大附子1只（薑汁一碗，煮乾），母丁香1個。
上為細末。
以少許安掌中舐服。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
掌中金， 出處：《百一》卷六。 組成：真蒲黃、黃藥子各等分。 主治：吐血。
掌中金， 出處：《奇效良方》卷十六。 組成：大附子1隻（薑汁1碗，煮乾），母丁香1個。 主治：翻胃嘔逆，粥藥不下者。
掌中金， 出處：《松峰說疫》卷二。 組成：蒼朮、薑（溫病用生者，傷寒用乾者）、白礬（飛）、銀朱各等分。 主治：傷寒、溫疫不論陰陽，已傳經與未傳經。
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