黃藥湯

黃藥湯方劑主治功效分析

綜觀歷代醫籍，黃藥湯之方劑組成及主治功效呈現一定的多樣性，但核心圍繞著「清熱解毒」及治療「舌腫」、「吐血」兩大類症狀。

一、治吐血：

《聖濟總錄》記載黃藥湯可治「吐血不止」。黃藥子，其藥性具有「清熱解毒，化痰散結，消腫止痛，利尿消腫，平肝熄風，鎮靜安神，止咳平喘，降血壓，抗炎鎮痛，增強免疫」等多重功效。在治療吐血方面，其作用機理可能從多方面入手：

• 清熱解毒： 吐血常與肺熱、陰虛火旺等相關，黃藥子清熱解毒的功效能消除病竈，抑制出血。
• 平肝熄風： 肝火上亢亦可導致吐血，黃藥子的平肝熄風作用能抑制肝陽，防止血循失控。
• 消腫止痛： 吐血伴隨的組織損傷可能導致腫痛，黃藥子的消腫止痛作用能緩解相關症狀。
• 抗炎鎮痛： 炎症反應參與出血過程，黃藥子的抗炎作用能抑制炎症，減少出血量。

值得注意的是，《聖濟總錄》中記載的黃藥湯方僅包含黃藥子一味藥材，這暗示著單味黃藥子在古代就被認為具有顯著的止血功效。 其他記載治吐血的方劑，例如白金散、生犀散、箬葉散、人參散、黃耆散等，則使用了不同藥材組合，從不同角度入手治療吐血，佐證了吐血病因的複雜性，也說明單純依靠黃藥子可能療效有限，需根據具體病情選擇適宜的方劑。

二、治舌腫及重舌：

多部醫籍，包括《聖濟總錄》、《証治準繩‧雜病》、《証治準繩‧類方》、《幼科證治大全》、《古今醫統大全》等，都記載了黃藥湯治療舌腫及重舌的功效。 此處的黃藥湯方劑組成，除了黃藥子外，通常還包含甘草。

• 清熱解毒： 舌腫常由熱毒蘊結、濕熱阻滯所致，黃藥子與甘草的合用，更能增強清熱解毒的功效。甘草還能調和藥性，緩解黃藥子的毒性。
• 消腫散結： 黃藥子的消腫散結功效，能直接作用於腫脹的舌體，消散腫塊，恢復舌體的正常功能。

不同版本的黃藥湯在配伍上略有差異，例如添加昆布、螵蛸、海帶等藥材，可能針對不同病因的舌腫，增強藥效。而《証治準繩‧雜病》中更提到以其他方法輔助治療，顯示舌腫的治療需要多種手段綜合應用，單純依靠黃藥湯可能不足以完全解決問題。

三、治療原理綜述：

黃藥湯治療吐血及舌腫的原理，核心在於其清熱解毒、消腫散結的功效。 但需要注意的是，古籍記載的方劑效用，需結合當時的醫療水平和臨牀經驗進行理解。現代醫學對吐血和舌腫的病因和治療方法已有更深入的研究， 黃藥湯的應用需在專業醫生的指導下進行。 不同醫籍中黃藥湯的組成和用法也存在差異，說明其應用具體情況需根據患者的具體病情調整。

黃藥子1兩（搗碎）。
用水2盞，煎至1盞，去滓，濕熱服。

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