土蒺藜散

土蒺藜散主治功效分析

根據所提供的古籍文獻，《御藥院方》、《証治準繩‧雜病》、《萬氏家抄濟世良方》、《証治準繩‧類方》等，皆記載土蒺藜散主治牙齒疼痛、牙齦腫脹、牙齒鬆動等症狀。其組成僅為土蒺藜一味藥物，用法是將土蒺藜去角後研成粗末，煎煮後加鹽漱口。

治療原理分析：

古籍中雖未明確闡述土蒺藜散的治療機理，但可從土蒺藜的藥性及古代醫家經驗推測其作用機制：

• 消腫止痛： 土蒺藜味辛、性溫，具有散瘀消腫、止痛的功效。牙齦腫痛常與瘀血、炎症相關，土蒺藜的消腫止痛作用可直接緩解牙齦腫脹和疼痛。 煎煮後加鹽漱口，鹽也有消炎殺菌的作用，可增強療效。

• 固齒： 《御藥院方》中提到長期使用土蒺藜可使牙齒再生，雖然此說法需謹慎看待，但說明古人認為土蒺藜具有促進牙齒健康的作用。 牙齒鬆動常與牙周組織炎症、骨質吸收等因素有關，土蒺藜可能透過其某些成分，改善牙周組織的血液循環，減少炎症，從而達到固齒的效果。 文中提到將土蒺藜根燒灰貼於鬆動的牙齒，更直接體現了其局部作用的可能性。

• 整體調和： 雖然土蒺藜散主要用於局部治療，但從《御藥院方》中記載的長期服用土蒺藜可改善身體狀況（如冬暖夏涼，頭髮變黑等）來看，土蒺藜可能具有整體調節作用。 牙齒問題也可能與整體身體狀況相關，因此，土蒺藜的整體調節作用也能間接促進牙齒健康。

總而言之，土蒺藜散治療牙齒相關疾病的機制，可能涉及到其消腫止痛、固齒以及可能存在的整體調節作用的綜合效果。 其單方簡便的組成和用法，體現了古代醫家對藥物功效的精準把握和臨牀經驗的積累。 需注意的是，古籍記載的療效需要結合現代醫學知識進行理解和應用。

土蒺藜（去角生用）不以多少。
上為粗末。
每服5錢，淡漿水半碗，煎7-8沸，去滓，入鹽末1捻，帶熱時時漱之。

...