灌鼻蒺藜汁

此方劑名為「灌鼻蒺藜汁」，為古代外治鼻疾之方，專攻鼻塞不通之頑疾。以下分兩部分析：

一、傳統功效主治考據
依古籍所述，此方主「鼻塞，多年不聞香臭，清水出不止」，其症狀特徵有三：

1. 鼻塞久頑：病程經年累月，嗅覺喪失（不聞香臭），屬氣道壅塞之重症
2. 清水涕不止：提示非熱證膿涕，而屬寒濕或風邪久羈鼻竅
3. 息肉形成：治療後排出「似赤蛹蟲」之息肉，反映古人對鼻瘜肉直觀形態描述

其「大嚏」反應為關鍵作用機轉，透過強烈噴嚏震動，使瘜肉脫落外排，此與傳統「取嚏法」通竅原理相通。

二、組成與治療邏輯析義
全方僅用蒺藜一味，其用藥思路精要：

1. 藥材選擇：

   • 取「當道車碾過者」：古人認為常受車輪碾壓之蒺藜，具開破之力，能通頑塞
   • 搗碎煎汁：取其辛散之性，直攻鼻竅

2. 性味功效推演：

   • 蒺藜辛苦微溫，《本經》謂其「主惡血，破癥結積聚」，此處活用其「破」性以消鼻瘜
   • 汁液灌鼻直接作用病所，刺激黏膜引嚏，符合「其高者因而越之」治則

3. 作用層次推論：

   • 物理層面：汁液刺激鼻黏膜→引發噴嚏反射→氣流震動使息肉根部鬆動
   • 藥理層面：辛溫之性散寒濕凝滯，改善局部氣血瘀阻

此方體現古人「簡效直攻」的思維，以單味藥外治，避開內服藥之全身影響，集中藥力於局部，契合鼻竅「上焦如羽，非輕不舉」的特性。

蒺藜1把（取當道車碾過者搗）。
以水3升，煎取熟，先仰臥，使人滿口含飯，取1合汁灌鼻中，不通再灌之。大嚏，必出1-2個息肉，似赤蛹蟲，即愈。

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