方劑組成解釋
針砂平胃散為傳統中醫方劑之一,其配方精妙,旨在調理脾胃,增強消化功能。其中,鐵砂(即磁石經火煅後研細)之應用頗具特色。鐵砂性寒味甘,入肝、腎經,具有平肝潛陽、鎮驚安神之效。在針砂平胃散中,鐵砂不僅能助於調節身體內環境,使其趋于穩定,還能增強方劑整體的安神定志作用。此外,鐵砂質重,能下沉以制約方中輕揚之藥物,使藥力更加和緩而持久。對於脾胃虛弱、消化不良且伴有情緒波動或失眠者,針砂平胃散通過鐵砂的輔助,可達至標本兼治之目的,促進患者身心健康。然而,使用時需注意適量,並在醫師指導下應用,以免鐵砂過量對身體造成負擔。
「針砂平胃散」方劑中含有乾漆,其主要原因如下:
- 燥濕止瀉:乾漆性味苦寒,入脾胃經,具有燥濕止瀉的功效。對於脾胃濕熱、腹瀉、嘔吐等症狀,乾漆可以有效地清除濕熱,止瀉止嘔。
- 殺蟲止癢:乾漆亦具殺蟲止癢的功效。對於濕疹、癬疾等皮膚病,乾漆可以有效地殺滅蟲菌,止癢消腫。
因此,針砂平胃散中加入乾漆,除了針對濕熱引起的消化道疾病外,亦能兼治皮膚病,可謂一藥多效。
針砂平胃散中加入香附,主要基於其以下兩點作用:
1. 理氣解鬱:香附性辛、苦,味溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、疏肝理脾的功效。方劑中加入香附,可以幫助理氣解鬱,緩解胃脘脹滿、疼痛等症狀,促進脾胃運化。
2. 燥濕化痰:香附還有燥濕化痰的作用。針砂平胃散主要治療胃熱痰阻所致的胃脘痛、嘔吐等症狀,香附可以幫助燥濕化痰,改善胃中濕痰積聚,進一步改善胃脘不適。
針砂平胃散中添加甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 緩和藥性: 針砂平胃散以針砂、黃連等寒涼之品爲主,性寒苦。甘草性甘溫,可緩和藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃陽氣,確保方劑安全有效。
2. 調和諸藥: 方中諸藥性味各異,甘草能調和藥性,使各藥發揮最佳效果。甘草既能增強黃連清熱瀉火之功,又能減輕針砂的燥烈之性,使藥效平衡,藥力相輔相成。
針砂平胃散中加入蒼朮,主要基於其以下兩方面功效:
- 燥濕健脾: 蒼朮味辛性溫,能燥濕健脾,祛除脾胃濕邪,有助於改善脾胃運化功能,增強消化吸收能力,對於濕阻中焦、脘腹脹滿、食慾不振等症狀有良好療效。
- 祛風止痛: 蒼朮還具有祛風止痛的功效,可緩解因濕邪阻滯經絡引起的疼痛,對於針砂平胃散治療的胃痛、腹痛等症狀,有一定的輔助作用。
針砂平胃散中加入陳皮,主要有兩方面原因:
- 行氣消脹:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有行氣消脹、燥濕化痰的功效。針砂平胃散治療胃脘脹痛,食積不消,常伴有氣滯、濕阻等症狀,陳皮能疏通氣機,消除胃脹,幫助消化吸收。
- 理氣和胃:陳皮能理氣和胃,緩解胃部不適。針砂平胃散中加入陳皮,能協調其他藥材的功效,使藥效更加溫和,不易產生副作用。
針砂平胃散中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:
- 消食化積: 厚朴味辛、苦,性溫,具有行氣消積、燥濕止瀉的功效。針砂平胃散針對食積、胃脘脹滿、納呆等症,厚朴可助消化,改善脾胃功能,消解積滯,改善消化不良的狀態。
- 降逆止嘔: 厚朴還有降逆止嘔的作用。針砂平胃散中常用於治療脾胃虛弱,氣機不暢所致的嘔吐、泛酸等症,厚朴可降氣止嘔,緩解噁心嘔吐,幫助恢復脾胃的正常功能。
針砂平胃散中加入生薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中止嘔: 生薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。針砂平胃散主要用於治療寒濕阻滯、胃氣上逆所致的嘔吐,而生薑能溫暖脾胃,促進胃氣下降,有效緩解嘔吐症狀。
- 解毒止痛: 生薑具有一定的解毒作用,可緩解藥物對胃腸道的刺激,並能消炎止痛,減少因服用針砂平胃散而引起的胃痛。
因此,生薑在針砂平胃散中起到溫中止嘔、解毒止痛的輔助作用,提升藥效,促進患者康復。
針砂平胃散中加入大棗,主要有以下兩點原因:
一、 調和藥性: 方中含有大量辛辣燥烈之品,如蒼朮、厚朴等,易傷脾胃。而大棗性甘溫,入脾胃經,可緩和藥性,避免損傷脾胃。
二、 健脾益氣: 大棗具有補益脾氣、養血安神之效。方中因有消食化積的作用,容易導致脾胃氣虛,而大棗能補益脾胃,避免藥物過於傷正。
中藥方證辨證推理
主治功效
針砂平胃散(丸)之傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
本方主治「脾勞黃病」,即因脾虛勞損、濕濁內蘊所致之黃疸或面色萎黃。此類病證多見於慢性虛損、營養不良或勞倦過度,導致脾失健運,濕熱鬱蒸而發黃。針砂平胃散以燥濕健脾、行氣化瘀為主,旨在恢復脾運功能,化除濕濁,改善氣血不榮之黃疸症狀。
組成配伍與治療原理
針砂(醋炒七次)
- 性味鹹涼,入脾、肝經,傳統用於消積化瘀、除濕退黃。
- 醋炒後增強其入肝散瘀之效,且能緩和其金石之性,適用於脾虛濕滯兼血瘀者。
- 推測作用:通過重鎮降濁、化濕醒脾,改善濕鬱發黃。
乾漆(燒存性)
- 性溫味辛,有毒,燒存性後減毒,具破血逐瘀、通經消積之效。
- 配伍針砂,增強化瘀之力,針對「脾勞」久之氣滯血瘀病機。
香附
- 疏肝理氣,解鬱調中,助脾胃氣機升降。
- 肝氣條達則脾運得助,濕熱不致鬱遏,改善土壅木鬱之黃病。
平胃散(蒼朮、厚朴、陳皮、甘草)
- 基礎方燥濕健脾、行氣和胃,專治濕困中焦。
- 蒼朮燥濕健脾,厚朴降氣除滿,陳皮理氣化痰,甘草調和諸藥。
全方邏輯:
- 標本兼治:以平胃散健脾燥濕治其本,針砂、乾漆化瘀除濕治其標,香附調暢氣機。
- 濕瘀並重:針對「脾勞」日久濕濁內停、氣滯血瘀之複雜病機,通過行氣、化瘀、燥濕三法並行,恢復脾運功能,氣血得養則黃病自退。
推論可能功效
- 退黃消積:針砂結合平胃散,強化濕濁代謝,適用於慢性虛性黃疸。
- 行氣活血:乾漆、香附疏通氣血,改善脾虛伴隨之瘀滯。
- 健脾和胃:平胃散結構鞏固中焦,助運化而防濕濁再生。
此方體現「攻補兼施」思維,然須注意其組方含金石、破血之品,臨證需辨明虛實輕重而用。
傳統服藥法
針砂4兩(醋炒七次),乾漆(燒存性)3錢,香附3錢,平胃散5錢。
上為末,蒸餅為丸,如梧桐子大。
任湯使下。
本方方名,據劑型,當作「針砂平胃丸」。
注意事項及副作用
本方具有一定的燥熱之性,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
針砂平胃散, 出處:《本草綱目》卷八引《摘玄方》。 組成:針砂4兩(醋炒7次),乾漆(燒存性)3錢,香附3錢,平胃散5錢。 主治:脾勞黃病。
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