盞落湯

盞落湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

盞落湯主攻「急心氣痛」，即突發性心胸絞痛或氣滯血瘀所致的心前區劇痛。此症多因寒凝、氣鬱或痰阻，導致心脈痺阻不通，古人以簡捷方藥緩解急性症狀，強調「細嚼送下」以速效，並稱「永久不發」，意在標本兼治。

二、組成與治療原理

1. 核桃（胡桃仁）

   • 性味歸經：甘溫，入腎、肺、大腸經。
   • 作用：古代醫書載其能「溫補命門」，現代理解其含不飽和脂肪酸，可輕微擴張血管，潤燥通絡。此處取其「溫通」之性，緩解寒凝血瘀之心痛。

2. 棗子（大棗，去核夾桃）

   • 性味歸經：甘溫，入脾、胃經。
   • 作用：大棗補中益氣，養血安神，與核桃配伍可增強溫補效果，兼顧氣血。去核後包裹核桃煨熟，使藥性融合，甘溫助陽以散寒。

3. 生薑湯送服

   • 生薑：辛溫發散，入肺、脾、胃經，能溫中止嘔、散寒通脈。以生薑湯送藥，可加強溫通心陽、散寒止痛之效，尤適於寒邪內阻之急症。

三、配伍邏輯與治療機轉

• 溫通散寒：核桃與大棗煨熟後，甘溫之性更著，搭配生薑湯的辛散，形成「溫補+辛散」組合，針對「寒凝心脈」病機，通陽散結。
• 氣血雙調：大棗補血，核桃潤燥，生薑行氣，三者協同調和氣血運行，緩解心脈瘀滯。古人所謂「永久不發」，可能指透過溫補調理體質，減少復發。

四、潛在適用範圍

此方適合寒性心氣痛（症見猝然胸痛、畏冷、舌淡苔白），若屬熱證（如口渴、面紅、舌紅苔黃）或實證（瘀血重）則非所宜。其簡便廉效，體現古代急救用藥「藥簡力專」之思維。

結語

盞落湯以食材入藥，透過煨製與生薑湯引經，集中於溫通行滯，反映中醫「寒者熱之」「通則不痛」的治療原則，屬民間經驗方的靈活化用。

核桃1個，棗子1枚（去核夾桃，紙裹煨熟）。
以生薑湯1鐘，細嚼送下。永久不發。

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