方劑組成解釋
鎮肝固膽湯中包含何首烏,主要基於以下原因:
- 滋陰補腎,安神定志:何首烏性微溫,味苦甘,入肝、腎經,具有滋陰補腎、養血益精、烏髮黑髮、安神定志的功效。對於肝腎陰虛所致的眩暈、耳鳴、失眠多夢、心悸不安等症狀,何首烏能起到很好的改善作用。
- 與其他藥材協同作用:鎮肝固膽湯中其他藥材如龍膽草、柴胡等,具有清熱燥濕、疏肝解鬱的作用,與何首烏的滋陰補腎、安神定志的功效相輔相成,共同達到治療肝膽失調、肝鬱氣滯的功效。
鎮肝固膽湯中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰降火,清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒之效。肝火上炎、膽氣上逆,常伴有口苦咽乾、心煩易怒、頭暈目眩等症狀,生地黃能滋陰降火,清熱涼血,緩解肝膽鬱熱,起到平肝鎮膽的作用。
- 養陰生津,潤燥止渴: 生地黃能滋陰生津,潤燥止渴,對於因肝膽鬱熱導致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,也有良好的緩解效果。
總而言之,生地黃在鎮肝固膽湯中扮演著滋陰降火、清熱涼血和養陰生津的重要角色,有助於改善肝膽鬱熱引起的各種症狀。
鎮肝固膽湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入肝腎經,具有滋陰補血、養血生精的功效。肝膽屬陰,肝陰不足,則易導致肝風內動,膽氣不藏,出現眩暈、頭疼、失眠等症狀。熟地黃能滋養肝陰,補益肝血,從根本上緩解肝膽虛弱,穩定肝風。
- 固精益腎: 熟地黃同時具有固精益腎的作用。腎精虧虛,則易導致肝風內動,出現肝膽不寧、眩暈、耳鳴等症狀。熟地黃能滋補腎精,固攝精氣,從而穩定肝風,緩解肝膽疾病。
總而言之,熟地黃在鎮肝固膽湯中起到滋陰補血、固精益腎的作用,有助於緩解肝風內動、肝膽不寧等症狀,使肝膽功能恢復正常。
鎮肝固膽湯中加入石斛,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰養胃,緩解肝膽虛弱: 石斛性微寒,味甘,入胃經,具有滋陰生津、益胃健脾的功效。肝膽虛弱常伴隨胃氣不足,石斛能滋養胃陰,促進胃液分泌,增強消化功能,從而間接緩解肝膽虛弱。
- 清熱降火,緩解肝膽火旺: 石斛亦有清熱降火的功效,對於肝膽火旺所致的頭暈目眩、口苦口乾、煩躁易怒等症狀,能起到一定的緩解作用。
石斛的加入,在滋陰養胃的同時,也兼顧了清熱降火,有助於整體提升肝膽功能,達到鎮肝固膽之效。
鎮肝固膽湯中加入菟絲子,主要是因為其具有 補腎益精、固精縮尿 的功效。
菟絲子性平味甘,入腎經,能滋補腎氣,對於腎虛所致的肝風內動、膽氣不固、頭暈目眩、耳鳴等症狀有很好的治療效果。
此外,菟絲子還具有 養肝明目、安神定志 的作用,能夠與其他藥材共同作用,改善肝膽功能,達到鎮肝固膽的目的。
鎮肝固膽湯中加入茺蔚子,主要基於其以下兩點作用:
1. 疏肝解鬱,平抑肝陽:茺蔚子性平味甘,入肝經,具有疏肝解鬱,平抑肝陽之效。肝主疏泄,若肝氣鬱結,則易導致肝陽上亢,出現頭暈目眩、心煩易怒、失眠多夢等症狀。茺蔚子可疏解肝鬱,平息肝陽,從而改善肝氣失調的症狀。
2. 鎮驚安神,寧心安魂:茺蔚子亦具備鎮驚安神,寧心安魂的作用。肝鬱化火,心神不安,易導致失眠多夢、驚悸不安等症狀。茺蔚子可平肝潛陽,鎮驚安神,緩解因肝火擾心所致的失眠、多夢等症狀。
鎮肝固膽湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性:鎮肝固膽湯多用苦寒藥材,以清熱瀉火,而甘草性甘平,味甘緩和,可調和藥性,避免藥性過於峻猛,減輕藥物對脾胃的刺激,防止寒涼傷脾,使藥效更平和穏定。
- 增強療效:甘草具有補脾益氣、和緩藥性、解毒護肝等功效。在鎮肝固膽湯中,甘草可配合其他藥材,增強清熱解毒、鎮肝固膽之效,使藥效更全面,效果更顯著。
鎮肝固膽湯為一傳統中醫方劑,用於調理肝膽系統,強化肝臟功能,並穩定膽囊狀態。其中,冬蟲夏草作為一味珍貴的中藥材,其被納入此方的原因,在於它具有滋補肝腎、增強免疫與抗疲勞的特性。根據中醫理論,肝主疏泄,膽附於肝,二者相輔相成,冬蟲夏草能夠補益肝腎之精氣,從而促進肝膽之間的協調。此外,冬蟲夏草還能調節身體的代謝機能,對於改善因肝膽功能失調導致的各類症狀,如疲勞乏力、失眠健忘等,均有良好療效。因此,將冬蟲夏草加入鎮肝固膽湯之中,不僅可以增強整體方劑的滋補效果,更能在治療肝膽疾病時,達到事半功倍的作用。
鎮肝固膽湯中包含車前子,主要基於其利水滲濕之效。車前子性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒的作用。
肝膽相表裡,肝火亢盛易導致膽汁分泌失調,甚至引發肝膽濕熱。車前子利水滲濕,可以將體內濕熱之邪排出,從而達到清肝利膽、鎮肝固膽的效果,與方劑中其他藥物共同作用,協同達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
鎮肝固膽湯傳統古代功效主治分析
此方主治「心臟衰弱,腎水不足,肝膽之精液不能上注于目」,導致「水晶障」(即眼疾的一種,表現為「兩眼風輪色白清瑩,膏厚滿珠」),並伴隨「頭疼目酸,不時流淚」等症狀。
心腎兩虛:
- 「心臟衰弱」與「腎水不足」為根本病機,指出患者先天稟賦不足或久病耗傷,導致心腎兩虛。心為君火,腎為水臟,心腎不交則水火失濟,影響肝膽精氣上承於目。
- 腎水不足無法涵養肝木,肝膽之氣失於調達,精液不能上榮雙目,故生眼疾。
肝膽失調:
- 肝開竅於目,肝膽經氣不足或鬱滯,影響目絡氣血運行,導致「風輪」(黑睛)異常,表現為色白清瑩、膏厚滿珠(類似白內障或角膜病變)。
- 「頭疼目酸、流淚」為肝膽風熱或虛火上擾的表現。
水晶障病機:
- 古代所稱「水晶障」多屬內障範疇,與肝腎陰虧、精血不能上濡有關,治宜滋陰養肝、固膽明目。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 滋陰補腎,填精養肝
- 何首烏(5錢):補肝腎、益精血,善治肝腎不足之眼目昏花。
- 生地(4錢)、熟地(4錢):生地涼血滋陰,熟地補腎填精,二者合用滋腎水、養肝血。
- 菟絲子(3錢,炒):平補肝腎,益精明目,助精血上注於目。
2. 清熱生津,養肝明目
- 金石斛(3錢):養胃陰、滋腎水,兼清虛熱,助津液上承以潤目。
- 茺蔚子(3錢):清肝明目,活血通絡,針對「頭疼目酸」之風熱上擾。
3. 固膽調氣,利濕泄濁
- 車前子(3錢,炒):利水滲濕,引肝膽鬱熱下行,防止濕濁蒙蔽清竅。
- 冬蟲草(5分):補肺腎、益精氣,雖量輕但助陰陽雙補,間接固護肝膽之氣。
4. 調和諸藥,緩急止痛
- 甘草(1錢):和中調藥,緩解目酸頭痛。
整體配伍特點
- 標本兼治:以何首烏、二地、菟絲子補肝腎治本,茺蔚子、車前子清肝利濕治標。
- 升降結合:生地、熟地滋陰沉降,茺蔚子、車前子疏泄升散,調暢氣機。
- 目病從肝腎論治:符合「肝受血而能視」「腎精上注則目明」的傳統理論。
此方適用於肝腎陰虛、膽氣不固所致目疾,通過補益肝腎、調和膽氣,使精血充足、目得所養,從而改善水晶障及相關症狀。
傳統服藥法
何首烏5錢,生地4錢,熟地4錢,金石斛3錢,菟絲子3錢(炒),茺蔚子3錢,甘草1錢,冬蟲草5分,車前子3錢(炒,另包)。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
鎮肝固膽湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:何首烏5錢,生地4錢,熟地4錢,金石斛3錢,菟絲子3錢(炒),茺蔚子3錢,甘草1錢,冬蟲草5分,車前子3錢(炒,另包)。 主治:心臟衰弱,腎水不足,肝膽之精液不能上註於目,致生水晶障,兩眼風輪色白清瑩,膏厚滿珠,頭疼目酸,不時流淚。
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