方劑組成解釋
「加味補中安胎飲」方劑中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 益氣固本,補益脾腎:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣補血、健脾益腎之功效。孕婦懷孕期間,氣血虛弱,脾腎功能下降,容易出現胎氣不固、胎動不安等情況。人參能補益脾腎,固攝胎氣,有助於安胎。
- 扶正祛邪,改善體質:人參能增強機體免疫力,抵抗外邪侵襲。孕婦懷孕期間,體質較為虛弱,容易感染疾病。人參能扶正祛邪,改善體質,有助於預防疾病,保障母體健康,間接促進胎兒生長發育。
加味補中安胎飲中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣,固攝胎元: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、固攝胎元的作用。孕婦常因脾胃虛弱,氣血不足而導致胎兒不安,白朮能補脾益氣,增強脾胃運化能力,使氣血充足,固攝胎元,安胎止嘔。
- 祛濕止瀉,改善孕期不適: 孕期常因濕邪困脾,導致嘔吐、腹瀉等不適。白朮能燥濕利水,祛除脾胃濕邪,改善孕婦腸胃功能,緩解孕期不適,促進胎兒健康成長。
加味補中安胎飲中加入當歸,主要有以下兩大原因:
- 補血活血,養血安胎: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血活血、調經止痛之效。懷孕期間,女性容易血虛或血瘀,導致胎兒不安,當歸能補血養血,改善血運,有助於安胎。
- 調和氣血,促進循環: 當歸能促進血液循環,改善血液流動,有助於胎兒的生長發育,並減少孕婦出現血瘀等問題。同時,當歸還能調和氣血,使氣血調和,促進胎兒安穩成長。
加味補中安胎飲中加入川芎,主要基於其活血行氣、止痛安胎的功效。
川芎味辛、性溫,入肝經、心包經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效,能改善孕婦血瘀阻滯,緩解胎動不安、腹痛等症狀。
同時,川芎還能疏通經絡,調和氣血,有助於安胎保胎,防止流產。在安胎方劑中加入川芎,能有效改善孕婦的血液循環,促進胎兒的生長發育,起到安胎保胎的作用。
「加味補中安胎飲」中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,安胎止嘔:黃芩味苦寒,性涼,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。懷孕期間,孕婦容易出現心火上炎、肝火旺盛等症狀,導致胎動不安、嘔吐不止。黃芩可以清熱降火,安胎止嘔,穩定胎兒狀態。
- 調和藥性,平衡滋補:方劑中其他藥材多偏於滋補溫陽,容易助熱上炎。黃芩的寒涼之性可以調和藥性,避免滋補過度,防止孕婦出現熱證,確保安胎效果。
因此,黃芩在「加味補中安胎飲」中起著重要的調節作用,既能清熱解毒,安胎止嘔,又能調和藥性,平衡滋補,確保安胎效果。
「加味補中安胎飲」中加入紫蘇葉,主要是為了其 止嘔安胎 的功效。
紫蘇葉味辛性溫,入肺脾經,具有 行氣解鬱、和胃止嘔、散寒解表 的作用。孕婦常因氣血虛弱或脾胃失調而出現噁心嘔吐、胎氣不穩等症狀,紫蘇葉可 溫中止嘔,安胎固胎,有助於緩解孕婦的不適,穩定胎兒狀態。
此外,紫蘇葉還能 解表散寒,對於孕婦感冒引起的嘔吐也有輔助治療作用。
加味補中安胎飲中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,和胃止嘔: 孕婦常有脾胃虛弱、氣機不暢,導致噁心嘔吐,甚至胎動不安。陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、和胃止嘔之功效,能改善孕婦的脾胃功能,緩解嘔吐等不適症狀,有利於胎兒的穩定。
- 行氣止痛,安胎止瀉: 陳皮能行氣止痛,緩解因氣滯血瘀引起的腹痛,並能固腸止瀉,減少孕期腹瀉,避免因腸道不適而影響胎兒的健康。因此,陳皮在加味補中安胎飲中起到安胎、調和氣血的作用。
加味補中安胎飲中加入砂仁,主要基於以下兩個原因:
1. 溫脾止嘔:砂仁性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,理氣止嘔,對於孕婦常見的脾胃虛寒、嘔吐等症狀具有緩解作用。
2. 安胎止瀉:砂仁還具有安胎作用,能固攝胎氣,防止胎動不安、滑胎等情況。同時,砂仁亦能健脾止瀉,對於孕婦脾虛泄瀉也有一定的改善作用。
總而言之,砂仁在加味補中安胎飲中,既能溫脾止嘔,又能安胎止瀉,有助於孕婦維持身體健康,安胎保胎。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味補中安胎飲之傳統功效主治分析:
此方專治「胎漏」,即妊娠期間陰道出血,點滴不止。古代醫家認為,此症多因孕婦氣血虛弱、脾腎不足,導致衝任不固、胎元失養。方名「補中安胎」點明其兩大核心:一為補益中焦脾胃以固氣血生化之源;二為清熱安胎以止血固衝。適用於虛羸孕婦,症見血色淡紅、質稀,伴神疲乏力、面色少華、舌淡脈弱等氣血不足之象。
組成邏輯與治療原理:
補氣健脾固本
- 人參、白朮、炙草:共為君藥,仿四君子湯之意,補益脾氣以助氣血生化。土炒白朮加強健脾止瀉之功,符合「補中」宗旨。
- 當歸:酒洗增強活血補血之效,與人參配伍(如聖癒湯)補血攝血,治虛性出血。
調和氣血以安胎
- 川芎:少量(8分)配合當歸(如佛手散)調暢血分,防補藥壅滯,且「血行則血止」;然分量輕於當歸,避辛散動血之弊。
- 陳皮、砂仁:理氣醒脾,助參朮運化,兼疏解氣滯(孕後氣機易鬱),砂仁更可溫腎安胎。
清熱止血安胎
- 黃芩:關鍵安胎藥,清胎熱以止血,合白朮為「安胎聖藥」(如安胎飲)。此處用8分,量少防苦寒傷脾。
- 紫蘇:辛散外邪(防外感引動內傷),亦能行氣寬中,助砂仁解鬱滯。
引藥調和
- 生薑:溫中止嘔,制黃芩之寒,協陳皮和胃。
全方配伍嚴謹,補中有行,清中寓溫:
- 通過補脾益氣,使氣足則能攝血載胎;
- 少量理血藥調和營血,避免留瘀;
- 清熱藥針對血熱動血之標,與補氣藥標本兼顧。
暗合「治病與安胎並舉」之法,故對虛損性胎漏有彰顯之效。
傳統服藥法
人參1錢,白朮(土炒)2錢,當歸(酒洗)2錢,川芎8分,黃芩8分,紫蘇4分,陳皮4分,砂仁(碎)4分,炙草4分。
加生薑1片,水煎服。滓再煎。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
- 本方有補氣益血、固胎安胎的功效,但不宜長期服用,以免滋膩生濕,影響脾胃功能。
- 本方有活血行氣的功效,孕婦在服用期間應避免劇烈運動,以免發生流產。
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加味補中安胎飲, 出處:《胎産心法》卷一。 組成:人參1錢,白朮(土炒)2錢,當歸(酒洗)2錢,川芎8分,黃芩8分,紫蘇4分,陳皮4分,砂仁(碎)4分,炙草4分。 主治:孕婦虛羸,下血不止,或按月去血點滴,名曰胎漏。
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