濟陰返魂丹

濟陰返魂丹之傳統功效主治

本方原名「濟陰返魂丹」，又名「益母丸」，出自《太平聖惠方》，為婦科專方。主要用於治療**「婦人胎前産後諸疾危證」**，具體包括：

1. 胎前諸證：
   • 妊娠期臍腹疼痛（或腹中鳴動），血滯氣逆所致胎動不安。
   • 氣血失調、經絡壅滯引發的胎產不順。
2. 産後諸證：
   • 産後惡露不下或瘀血內阻，導致臍腹刺痛。
   • 血虛氣弱、魂魄不寧，症見心神恍惚、煩悶眩暈。
3. 調理血氣：
   • 破血行滯以通經絡，養血和營以安脈息，兼具「破瘀」與「補養」雙向調節之效。

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組成與治療原理分析

主藥：野天麻（茺蔚子）

• 性味歸經：辛、微苦，微寒，入心包、肝經。
• 核心作用：
  1. 活血調經：
     • 茺蔚子為益母草之果實，其性善走散，能破血瘀、通經絡，針對胎產瘀阻（如惡露不下、產後腹痛）。
     • 製成「熬膏」或「丸劑」，緩行藥力以持續化瘀。
  2. 養血安神：
     • 「安魂定魄」之效，源自其調和肝血、平息內風，改善產後血虛肝亢所致心神不寧。
  3. 雙向調節：
     • 既能行血（破血痛），又能養血（調脈息），符合婦科「以血為本，以通為補」之理。

配伍與劑型邏輯

1. 根、葉、花子同用：
   • 葉與花子：偏行氣活血，用於急性瘀滯（如產後刺痛）。
   • 根燒存性：炭藥止血，酒服以行藥勢，適合產後血崩兼瘀者。
2. 煉蜜為丸：
   • 蜂蜜甘緩，既可中和茺蔚子寒性，又可護胃潤脈，適用於長期血氣虛弱之體。
3. 隨證加減：
   • 米飲送服（胎前腹痛）：取粳米補中氣，緩解急痛。
   • 酒服（産後瘀阻）：酒性溫通，助藥力速達病所。

整體治療思維

此方以「通補兼施」為核心，結合茺蔚子之活血養血特性，針對婦人「血瘀—血虛」並存的病機：

• 破血不傷正：透過蜜丸緩釋藥性，避免攻伐過度。
• 養血不留瘀：根炭止血與生藥行血並用，標本兼顧。

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延伸推理：可能應用範圍

1. 月經病：血瘀經閉、經行腹痛。
2. 產後復舊：子宮復舊不全、產褥感染輕證。
3. 心系症狀：血瘀化熱所致煩躁失眠（「安魂定魄」的延伸應用）。

此方體現中醫「異病同治」原則，凡屬氣血逆亂、瘀滯胞宮者，均可權變使用。

野天麻（即茺蔚子也。花正開時，連根收採，陰乾，用葉及花子，忌鐵器）。
安魂定魄，調順血氣，破血痛，養脈息，調經絡。
以石器研為細末，煉蜜為丸，如彈子大。
隨證嚼服，用湯使；其根燒存性為末，酒服。其藥不限丸數，以病癒為度；或丸如梧桐子大，每服50-70丸；又可搗汁濾淨，熬膏服之。胎前臍腹痛或作聲者，米飲送下；胎前產後，臍腹刺痛，胎
返魂丹（《袖珍》卷四引《聖惠》）、秘方益母丸（《玉機微義》卷四十九）、益母丸（《普濟方》卷三五六）、濟明丹（《臞仙活人心方》）、益母草丸（《校注婦人良方》卷二十）。

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