方劑組成解釋
紫草麻仁湯中加入山豆根,主要是因為其清熱解毒、消腫止痛的功效。
山豆根味苦寒,入肺經,能清熱解毒,消腫止痛。紫草麻仁湯主要用於治療熱毒壅盛,血熱妄行所致的斑疹、發熱、咽痛、口渴、便祕等症。山豆根的加入,可以加強清熱解毒、消腫止痛的功效,幫助治療熱毒壅盛所導致的各種症狀。
紫草麻仁湯中加入紫草,主要基於以下兩點原因:
- 涼血解毒,活血止痛: 紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有涼血解毒、活血止痛的功效。對於麻仁湯所治的腸燥便祕、血熱妄行等症狀,紫草能清熱解毒,涼血止血,並促進血液循環,緩解疼痛。
- 配伍增效: 紫草與麻仁、枳實等藥物配伍,可加強通便潤腸、活血化瘀的作用,從而更有效地治療腸燥便祕、血熱妄行等症。
紫草麻仁湯中加入牛蒡子,主要是基於其疏散風熱及解毒消腫的功效。
牛蒡子味辛、苦,性寒,入肺、胃經。其藥性可清熱解毒,疏散風熱,並能消腫止痛,對於風熱所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚瘙癢等症狀,具有較好的緩解作用。
在紫草麻仁湯中,牛蒡子與其他藥物共同作用,可更有效地清除體內熱毒,並促進皮膚組織再生,進一步改善瘡瘍腫毒的症狀。
紫草麻仁湯中加入露蜂房,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:露蜂房性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。配合紫草、麻仁等藥物,可加強清熱涼血、潤腸通便的作用,對於熱毒壅滯所致的便祕、痔瘡、皮膚瘡瘍等症狀,有較好的療效。
- 利水消腫:露蜂房能利水消腫,對於濕熱內蘊、水腫脹滿等症狀,也能起到一定的輔助作用。
總之,露蜂房在紫草麻仁湯中,起着清熱解毒、利水消腫的作用,與其他藥物相輔相成,共同達到治療疾病的效果。
紫草麻仁湯中加入青皮,主要是因為青皮具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。方中紫草、麻仁以潤腸通便為主,但若肝氣鬱結,則會影響腸道蠕動,導致便祕加重。而青皮能疏肝理氣,使肝氣舒暢,促進腸道蠕動,進一步促進大便排出,達到潤腸通便之效。同時,青皮還能止痛,對於因肝氣鬱結導致的腹部脹痛也有緩解作用,配合紫草、麻仁,更能有效緩解便祕帶來的痛苦。
紫草麻仁湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
1. 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。方中紫草、麻仁均具潤腸通便之效,加入桃仁則可進一步促進血行,有助於清除腸道積滯,改善便祕。
2. 改善瘀血阻滯: 紫草麻仁湯常用於治療血瘀阻滯所致的便祕、腹痛、痔瘡等症。桃仁的活血化瘀作用能有效改善瘀血阻滯,促進腸道蠕動,從而達到通便止痛的效果。
紫草麻仁湯中加入火麻仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤腸通便: 火麻仁性味甘平,入大腸經,具有潤腸通便的功效。對於因燥熱便祕或血熱所致的便祕,火麻仁能潤滑腸道,促進排便,緩解便祕症狀,配合紫草清熱涼血,相輔相成。
- 滋陰養血: 火麻仁還具滋陰養血的功效,可緩解血虛所致的口渴、燥熱、便祕等症狀。紫草則以清熱涼血見長,與火麻仁的滋陰養血作用相得益彰,有助於改善因血熱或血虛所引起的便祕問題。
紫草麻仁湯中加入側柏葉,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血,止血消腫: 側柏葉性寒,味苦澀,入肝、脾經,具有清熱涼血、止血消腫的功效。對於紫草麻仁湯所治療的熱毒血瘀、便祕、痔瘡出血等症狀,側柏葉能起到輔助清熱解毒、止血消腫的作用,協同其他藥物發揮更佳的療效。
- 疏肝解鬱,利濕通便: 側柏葉還具有一定的疏肝解鬱、利濕通便功效,對於因肝鬱氣滯、濕熱內蘊導致的便祕、痔瘡等症狀,側柏葉可以起到輔助疏肝理氣、通利大便的作用,幫助患者緩解便祕、痔瘡等病症。
紫草麻仁湯中加入黃芩,主要為其清熱瀉火、涼血解毒之功效。
方中紫草、麻仁潤腸通便,但可能導致腸胃濕熱,而黃芩苦寒,可清瀉腸胃濕熱,防止藥性偏寒而傷脾胃。同時,黃芩又能涼血解毒,與紫草相輔相成,更有效地消腫止痛,治療熱毒壅滯、腸燥便祕等症。
此外,黃芩的苦寒之性可抑制麻仁的滑利之性,避免過度滑瀉,使藥性更為平和,達到更好的治療效果。
紫草麻仁湯中加入杏仁,主要有以下兩點原因:
- 潤腸通便:杏仁性平味甘,入肺、大腸經,具有潤腸通便之效。紫草麻仁湯以潤腸通便為主,加入杏仁可增強其潤腸通便之功效,使藥效更顯著。
- 清熱解毒:杏仁亦有清熱解毒之效,可輔助紫草、麻仁清熱解毒,以達治療熱毒壅滯、腸燥便祕之目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
紫草麻仁湯傳統古代功效主治分析
此方主治「瘡疹大便不通,致毒氣閉塞」,屬中醫外科及痘疹科範疇。瘡疹泛指皮膚瘡瘍、痘疹(如天花、麻疹等),此類疾病多因熱毒內蘊,外發肌表。若伴隨大便不通,則熱毒無從下泄,反致毒氣內閉,加重病情。古人認為「肺與大腸相表裡」,瘡疹邪毒本可從表透發,但若腸道壅滯,則邪無出路,反致熱毒熾盛,甚則內攻臟腑。此方以通腑泄熱為核心,兼清血分毒邪,使瘡疹毒氣從二便分消。
組成邏輯與治療原理
1. 通腑泄熱組
- 麻仁、杏仁、桃仁:三仁合用,潤腸通便。麻仁潤燥滑腸,杏仁降肺氣以通大腸(「提壺揭蓋」法),桃仁破血行滯,兼能活血解毒,針對瘡疹血分瘀熱。
- 烏梅(秘甚者加):酸澀斂腸,但於此方中與冬葵子配伍,取其「酸苦泄熱」之功,並防通瀉過猛傷陰。
- 冬葵子(不已者加):滑利通竅,專治二便不通,增強泄熱導毒之效。
2. 清解血分熱毒組
- 紫草、生犀(犀角):紫草涼血活血、解毒透疹,為治痘疹要藥;生犀角(現以水牛角代)清心涼血,解血分熱毒,尤其針對熱毒內閉、高熱神昏。
- 側柏葉、黃芩:側柏葉涼血止血,黃芩清上焦肺熱,二者合用清泄三焦火毒,防熱毒迫血妄行。
3. 疏風散結解毒組
- 鼠粘子(牛蒡子)、山豆根、露蜂房:鼠粘子疏散風熱、解毒利咽;山豆根清熱解毒,利咽消腫;露蜂房攻毒散結,祛風止痛。三者協力透解熱毒,消散瘡疹腫結。
- 青皮:破氣疏肝,助諸藥通行氣機,氣行則血行,血行則毒散。
4. 配伍特點
- 潤通與清解並行:以仁類藥物潤腸通便,避免峻下傷正,配合清熱涼血藥,既開邪出路,又直折熱毒。
- 表裡分消:鼠粘子、露蜂房透表散毒,麻仁、桃仁等通裡泄熱,符合「在下者引而竭之」的治則。
總結
此方從「通腑—涼血—透毒」三層次設計,針對瘡疹毒氣內閉、腑氣不通的病機,通過潤腸通便、清熱涼血、疏風解毒,使毒邪從二便及肌表分消。其核心在於「給邪出路」,體現中醫「通因通用」的治療思維,尤其適用於熱毒壅盛兼見便秘之瘡疹疾患。
傳統服藥法
山豆根1錢1分,紫草1錢1分,鼠粘子1錢,露蜂房1錢,生犀1錢,青皮1錢,桃仁1錢,麻仁1錢,側柏葉1錢,黃芩1錢,杏仁1錢2分。
秘甚者,加烏梅肉7分;不已,再加冬葵子1錢5分
上為散。
每服4錢,水煎,食遠服。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、活血通便的功效,可用於治療瘡疹大便不通,致毒氣閉塞。
- 本方中紫草、山豆根、牛蒡子、露蜂房、青皮、桃仁、火麻仁、側柏葉、黃芩、杏仁等中藥均具有一定的毒性,應在醫師指導下使用。
- 本方不宜長期服用,以免引起副作用。
相關疾病
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紫草麻仁湯, 出處:《準繩·幼科》卷五。 組成:山豆根1錢1分,紫草1錢1分,鼠粘子1錢,露蜂房1錢,生犀1錢,青皮1錢,桃仁1錢,麻仁1錢,側柏葉1錢,黃芩1錢,杏仁1錢2分。 主治:瘡疹大便不通,致毒氣閉塞。
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