方劑組成解釋
六物滅瘢膏中包含白芍，主要基於以下兩點原因：
- 養血柔肝，消散瘀血：白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止痛、緩解痙攣的作用。瘢痕的形成往往伴隨着局部組織損傷和血液瘀滯，白芍能養血活血，促進瘀血消散，有助於修復損傷組織，減輕瘢痕增生。
- 潤燥生津，滋養肌膚：白芍兼具潤燥生津之效，能滋養肌膚，改善瘢痕乾燥、粗糙等問題，使肌膚更加光滑細嫩。
因此，白芍在六物滅瘢膏中發揮着養血柔肝、消散瘀血、潤燥生津的功效，對於改善瘢痕狀況起到重要作用。
六物滅瘢膏中加入白蘞，主要基於其以下兩點功效：
- 消炎止痛：白蘞性寒，味甘苦，具有清熱解毒、消腫止痛之效。可有效減輕瘢痕組織的炎症反應，緩解疼痛，促進傷口癒合。
- 活血化瘀：白蘞能活血化瘀，促進局部血液循環，改善瘢痕組織的供血狀況，有助於軟化瘢痕，減少其增生。
因此，白蘞的加入有助於六物滅瘢膏消炎止痛、活血化瘀，達到去除瘢痕的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
六物滅瘢膏傳統功效主治
此方專治「瘢痕」，即皮膚創傷癒合後殘留的疤痕組織。古代醫家認為，瘢痕多因「氣血不和，瘀滯留結」所致，故以「白色藥群」為主，取其「色白入肺、走皮」之性，配合活血散結、潤燥生肌之法，達到淡化瘢痕、平整肌膚之效。
組成邏輯與治療原理分析
1. 衣中白色
古指衣物久置後內層沉積的白色垢屑（或解為「雲母」之類礦物），質地輕浮，具吸附性。中醫取其「潔白祛濁」之意，或能吸附皮膚表面濁質，輔助其他藥物滲透。
2. 雞屎白、鷹糞白
二味均為動物排泄物經風化後的白色部分（「白」者取其輕清上行），傳統認為其性「微寒」，能散血結、消積滯。《本草綱目》載雞屎白可「滅瘢痕」，鷹糞白（如《千金方》所用）可「去面皯瘢」。現代推測其含酶類或礦物質，或能軟化角質、促進代謝。
3. 芍藥
此處應為「白芍」，味酸苦，性微寒，功能養血斂陰、柔肝止痛。肝主藏血，血足則皮膚得潤，瘢痕局部之氣血淤滯得以調和。其芍藥苷成分亦有抗炎、改善微循環作用。
4. 白蘞
苦辛微寒，清熱解毒、散結生肌。《本經》稱其「主癰腫疽瘡，散結氣」。其所含多酚類物質能抑制纖維過度增生，對瘢痕組織可能具軟化作用。
5. 白蜂
可能指「白蜂蠟」或「白蜂蜜」。蜂蠿性黏滯，可賦形並形成保護膜；若為蜂蜜，則滋潤養膚、促進組織修復。「白」者更強調其色應於肺衛，助藥性達表。
6. 乳汁（調和劑）
古人多用「人乳汁」，富含營養與生長因子，能潤澤皮膚、促進細胞新生。《名醫別錄》謂其「補五臟，令人肥白悅澤」，取其滋養與載藥透皮之效。
配伍邏輯與治療原理
- 色白歸經：全方除芍藥外皆為白色，符合中醫「白入肺」理論（肺主皮毛），集中藥力於皮膚表層。
- 活血與散結並行：雞屎白、鷹糞白散瘀；白芍調血；白蘞散結，共解瘢痕之「瘀滯」本質。
- 潤燥相濟：乳汁、白蜂蠟（或蜜）潤澤乾枯瘢痕；衣中白色吸附濁質，保持局部清潔。
- 劑型設計：外用膏劑直接作用患處，頻繁塗抹（日3次）以持續刺激代謝，符合古代「緩消緩散」的瘢痕治療思想。
此方體現了古代「以濁攻濁」（動物穢物治皮膚積滯）、「以色治色」（白藥褪瘢）的用藥思維，結合潤養與活血，形成獨特的瘢痕外治體系。
傳統服藥法
衣中白色、雞屎白、鷹糞白、芍藥、白蘞、白蜂等分。
上為末，以乳汁和。
塗瘢上，日3次。
注意事項及副作用
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六物滅瘢膏， 出處：《鬼遺》卷五。 組成：衣中白色、雞屎白、鷹糞白、芍藥、白蘞、白蜂等分。 主治：瘢痕。
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