方劑組成解釋
生蟹足敷方中加入白蘞，主要有兩大原因：
- 消腫止痛：白蘞性寒，味苦，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。蟹足敷方主要用於治療跌打損傷、瘀腫疼痛等症，而白蘞的清熱消腫之性，有助於緩解局部炎症反應，消散瘀血，達到止痛的效果。
- 活血化瘀：白蘞入肝經，能活血化瘀，促進局部血液循環，加速組織修復。與蟹足等藥物共同作用，可更有效地消腫止痛，促進傷口癒合。
因此，生蟹足敷方中加入白蘞，可發揮其清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀的功效，協同其他藥物，更有效地治療跌打損傷等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
生蟹足敷方之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方載於古代醫籍，專治「小兒解顱」。解顱即小兒囟門遲閉或頭骨縫不合之症，中醫認為多因先天腎氣不足，或後天脾胃虛弱，髓海失養所致。本方外敷顱上，旨在局部調和氣血，促進骨骼發育。
二、組成邏輯與治療原理
生蟹足
- 性味效用：蟹足傳統認為具散結通絡之效，其性偏鹹寒，能軟堅散結。《本草拾遺》載蟹能「破胞堕胎，破宿血」，推測其外用或可刺激局部氣血運行，助骨骼癒合。
- 治療邏輯：解顱與「骨縫不合」相關，蟹足之散結特性或可改善顱骨異常開解狀態，類似「以形治形」思維（蟹足形似分叉，或喻開解之顱縫）。
白蘞
- 性味效用：苦辛微寒，歸心胃經，具清熱解毒、消腫生肌之功。《本經》言其「主癰腫疽瘡，散結氣」。
- 治療邏輯：與蟹足協同，一者散結，二者清熱防腐（防止外用藥引發皮膚瘡癤），且白蘞收斂之性可能調節顱縫開泄過度。
乳汁和敷
- 載體選擇：人乳甘平，具滋潤養血之效，外用能緩和藥性，助藥透皮吸收。古代亦認為乳汁為氣血所化，契合小兒「稚陰稚陽」之體，可引藥入髓。
三、配伍思維與整體原理
此方以「散結—清斂—滋養」為組合框架：
- 生蟹足主攻局部氣血瘀滯或骨骼異常，破結以促癒合；
- 白蘞制約蟹足寒散之性，兼防感染；
- 乳汁調和藥性，並滋養頭顱（囟門屬腎，乳汁補益先天）。
全方體現「外治通絡，以形調形」之思路，契合古代對解顱「髓弱不充」的病機認識。
傳統服藥法
生蟹足半兩， 白蘞半兩。
上為末。
以乳汁和敷顱上。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
生蟹足敷方， 出處：《千金》卷五。 組成：生蟹足半兩，白蘞半兩。 主治：小兒解顱。
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