二寶散

二寶散之傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治

二寶散主要針對「痘瘡熱毒熾盛」之危重證候，其臨床特徵如下：

1. 血熱妄行

   • 痘色深紫（熱毒入血）
   • 鼻衄、小便如血（血分熱迫血溢）
   • 口渴（熱灼津傷）

2. 毒陷神擾

   • 亂語（熱毒攻心擾神）
   • 痘頂色白而根盤紅腫（毒伏血分不得透發）
   • 痘瘡黑陷不起（熱極瘀毒內陷）

3. 氣血壅滯

   • 肉腫而痘反不腫（熱毒鬱結肌膚，氣血失暢）

此證屬「溫病熱入營血」範疇，多見於天花、重證麻疹等疫毒性疾病，因熱毒壅盛、內迫心營所致。

組成邏輯與治療原理

藥對核心配伍

1. 犀角

   • 性味：鹹寒入心、肝經
   • 作用：
     → 清心涼血（直折心經火毒）
     → 解毒化斑（解散血分熱毒）
     → 安神定驚（鎮心營之躁動）

2. 玳瑁

   • 性味：甘寒入心、肝經
   • 作用：
     → 清熱解毒（協同犀角涼血）
     → 平肝鎮驚（抑厥陰風火）
     → 托毒透疹（助痘瘡外發）

增效輔佐（《張氏醫通》變方）

• 豬心血：引經入心，增強藥效直達病所
• 紫草湯：涼血活血，助解毒透疹

治療機轉

1. 涼血透毒：犀角、玳瑁形成「血分熱毒雙解」結構，清熱中兼有透發之力，使內陷之毒外透。
2. 心肝同治：犀角主清心營，玳瑁兼平肝風，防止熱極生風。
3. 氣血並調：涼血不遏邪，解毒兼托舉，改善痘瘡鬱滯狀態。

此方體現「疫毒當急清，危證須雙解」的治療思想，針對熱毒壅盛、血瘀氣滯之病機，通過強力清解血分熱毒，達到涼血不冰伏、解毒兼透發的效果。

犀角、玳瑁。
2味磨汁，頓服。
《張氏醫通》本方用生玳瑁、犀角各等分，為散。入豬心血少許，紫草湯調服。

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