方劑組成解釋
伐木湯中包含梔子,主要原因如下:
- 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。伐木湯主治熱毒壅盛,血熱妄行所致的吐血、衄血、咯血等症,而梔子可清熱解毒,涼血止血,有效緩解血熱妄行導致的出血症狀。
- 降逆止嘔:梔子還具有降逆止嘔的作用,可抑制胃氣上逆引起的嘔吐。伐木湯中常與其他清熱解毒、降逆止嘔的藥物配伍,共同達到止嘔止血的效果。
總之,梔子在伐木湯中發揮著清熱瀉火、涼血止血和降逆止嘔的作用,與其他藥物共同協同,達到治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的吐血、衄血、咯血等症狀的目的。
伐木湯中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解疼痛,止血止痛:白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經。具有養血柔肝、斂陰止痛、止血等功效。伐木湯多用於治療跌打損傷,瘀血腫痛等症狀。白芍可以緩解疼痛,並能促進血瘀消散,達到止痛止血的效果。
- 調節氣血,改善循環:白芍能養血柔肝,促進氣血運行,改善循環。伐木湯中其他藥材如當歸、川芎等,也具有活血化瘀的作用。白芍與之搭配,能協調氣血,提高藥效,使藥物更有效地發揮作用。
總之,白芍在伐木湯中的加入,能有效緩解疼痛,促進血液循環,達到止痛止血的治療目的。
伐木湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。伐木湯主要用於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症,而當歸的補血活血作用,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速傷口癒合,緩解疼痛。
- 潤燥止痛: 當歸還具有潤燥止痛的作用,可以緩解因跌打損傷造成的局部組織損傷,減少疼痛和腫脹。
總之,當歸在伐木湯中起到補血活血、潤燥止痛的作用,有助於促進傷口癒合,減輕疼痛,達到治療跌打損傷的目的。
伐木湯中加入菊花,主要原因有二:
1. 清熱解毒:菊花性寒,味甘苦,具有清熱解毒之效。伐木湯常用於治療熱毒蘊結、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,菊花可協同其他藥物,清熱瀉火,解毒消腫,減輕患者的痛苦。
2. 明目退翳:菊花亦有明目退翳之效,可以改善眼部炎症,緩解眼部疼痛、視力模糊等症狀。伐木湯中加入菊花,可改善患者因熱毒上攻所引起的目赤腫痛。
總而言之,伐木湯中加入菊花,一方面可以清熱解毒,另一方面可以明目退翳,二者相輔相成,增強了方劑的療效。
伐木湯中加入女貞子,主要考慮其以下兩點功效:
- 滋補肝腎,益精填髓: 女貞子性涼,味甘苦,入肝、腎經,具有滋陰補腎、生津潤燥的功效。伐木湯主要針對肝腎不足,腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴等症,而女貞子能補益肝腎,改善這些症狀。
- 烏髮黑髮,延緩衰老: 女貞子有烏髮黑髮的功效,可改善頭髪早白、脫髮等問題。伐木湯中加入女貞子,除治療上述症狀外,也能改善患者的容顏,延緩衰老。
伐木湯中加入地骨皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血止血:地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。伐木湯用於治療熱毒壅盛,發熱口渴,咽喉腫痛,以及血熱妄行,吐血、衄血等症。地骨皮能清熱解毒,涼血止血,有助於緩解這些症狀。
- 配合其他藥物,增強療效:伐木湯中其他藥物,例如金銀花、連翹等,也具有清熱解毒的功效。地骨皮與這些藥物相輔相成,共同發揮清熱解毒、涼血止血的效果,增強藥效。
伐木湯中使用牡丹皮,主要原因有二:
- 清熱涼血,活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀之效,可治療血熱妄行所致的瘀血阻滯、疼痛腫脹等症。伐木湯主治跌打損傷、骨折瘀血、筋骨疼痛等症,牡丹皮能清熱解毒、消腫止痛,改善瘀血阻滯,促進傷口癒合。
- 緩解疼痛: 牡丹皮能抑制炎症反應,降低組織的敏感性,緩解疼痛。伐木湯中的其他藥材如當歸、赤芍等也有活血止痛之效,與牡丹皮配合使用,能更有效地緩解疼痛,促進傷口癒合。
伐木湯中加入青黛,主要原因如下:
- 清熱解毒:青黛性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。伐木湯多用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症,如外傷出血、咯血、吐血、鼻出血等。青黛的清熱解毒作用,可以有效地清除體內熱毒,減少出血。
- 活血化瘀:青黛亦有活血化瘀之效。伐木湯中常配伍活血化瘀藥物,如丹參、赤芍等,青黛的加入可以增強活血化瘀的效果,促進血液循環,加速瘀血消散,從而達到止血的目的。
伐木湯中加入石斛,主要是考量其以下兩點功效:
- 滋陰潤肺,生津止渴:石斛性寒,味甘,歸胃、腎經,有滋陰潤肺、生津止渴的作用。伐木湯主要用於治療燥熱傷肺,咳嗽痰少,口乾咽燥等症狀,而石斛的滋陰潤肺功效可以緩解肺熱,生津止渴則可以緩解口乾咽燥的症狀。
- 清熱解毒,止痛消腫:石斛亦具有清熱解毒、止痛消腫的作用。伐木湯中可能也包含一些熱毒之症,石斛的清熱解毒功效可以起到輔助作用,同時也能減輕炎症,幫助消腫止痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
伐木湯之傳統古代功效主治分析
此方出自古代醫籍,主治「痿症」。痿症在中醫理論中泛指肢體筋脈弛緩、軟弱無力,甚則肌肉萎縮之證候,其病機多與肝腎虧虛、陰血不足、或肝鬱化火傷陰相關。《黃帝內經》提出「治痿獨取陽明」,但後世醫家亦重視肝腎調理,尤其肝主筋,腎主骨,肝血不足或肝火亢盛,皆可致筋脈失養而痿弱。
方劑組成與邏輯推理
平肝瀉火:
- 炒梔子、青黛、丹皮:清泄肝火,涼血解毒。梔子善清三焦之火,青黛專瀉肝經鬱熱,丹皮涼血散瘀,合用以治肝火亢盛灼傷陰血之痿。
- 白芍、甘菊花:柔肝息風,白芍養血斂陰,菊花清肝明目,二藥協調以平抑肝陽上亢。
滋養肝腎:
- 當歸、女貞子:補血養肝,益腎填精。當歸活血補血,女貞子滋補肝腎,針對肝腎陰血不足之痿軟。
- 金釵石斛、地骨皮:養陰清虛熱。石斛生津養胃陰,地骨皮涼血退蒸,共濟陰液以潤筋脈。
治療原理:
全方以「清肝火、養肝血、滋腎陰」為核心,標本兼顧。肝火得清則不劫陰,陰血得充則筋脈得濡,腎陰得補則骨強髓生。推測此方適用於肝鬱化火、陰血耗傷所致之痿症,症見肢體無力伴口乾目赤、煩躁失眠、舌紅少苔等。
總結
伐木湯通過瀉火與滋陰並行,調和肝腎功能,使火降陰復,筋脈得養,契合中醫「痿症多由熱傷陰血」之病機。其組方邏輯體現「清補兼施」之法,尤重肝臟調理,符合「肝主筋」之理論基礎。
傳統服藥法
炒梔子3錢,白芍1兩,當歸5錢,甘菊花5錢,女貞子5錢,地骨皮3錢,丹皮3錢,青黛3錢,金釵石斛3錢。
平肝瀉火。
水煎服。
注意事項及副作用
伐木湯性寒涼,脾胃虛寒者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
伐木湯, 出處:《辨證錄》卷六。 組成:炒梔子3錢,白芍1兩,當歸5錢,甘菊花5錢,女貞子5錢,地骨皮3錢,丹皮3錢,青黛3錢,金钗石斛3錢。 主治:平肝瀉火。主治:痿症。
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