方劑組成解釋
二苓槐膏湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、解毒的功效。槐膏則偏於涼血止血,二者合用,可有效清熱解毒,並緩解因熱毒所致的煩躁不安、口渴等症狀。
- 涼血止血: 石膏除清熱解毒外,還具有涼血止血的作用。槐膏本身具有涼血止血之功,石膏的加入能增強此功效,對於熱毒蘊結所致的出血症狀有良好的治療作用。
總體而言,二苓槐膏湯中加入石膏,可協同槐膏清熱解毒、涼血止血,共同奏效,達到治療目的。
二苓槐膏湯中包含豬苓,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕:豬苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。方劑中加入豬苓,旨在針對脾腎氣虛,濕濁內停導致的腹瀉、水腫等症狀,發揮利水滲濕作用,將體內積聚的濕氣排出。
- 佐使槐花:槐花性涼,味苦,入大腸經,具有清熱涼血、止血、止瀉的功效。豬苓與槐花相配,可增強槐花清熱瀉火、止瀉的作用,協同發揮利水滲濕、清熱止瀉的功效,達到治療腹瀉的目的。
二苓槐膏湯中加入槐米,主要有以下兩個原因:
- 清熱涼血止血:槐米性涼,味苦,入肝、大腸經,具有清熱涼血、止血的作用。對於因熱毒上攻,導致的鼻衄、咯血、便血等症狀,槐米能起到清熱解毒、涼血止血的功效。
- 固腸止瀉:槐米能收斂腸道,固澀止瀉,對於脾虛泄瀉、腸道燥熱引起的腹瀉,槐米能起到固腸止瀉的作用。
總而言之,二苓槐膏湯中加入槐米,主要是為了清熱涼血止血,並固腸止瀉,以達到治療因熱毒上攻引起的出血、泄瀉等症狀的效果。
二苓槐膏湯中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中槐花、生地黃、黃芩等清熱涼血,易傷脾胃,茯苓可健脾胃,避免藥性過寒,損傷脾胃。
- 滲濕利水: 方中槐花、生地黃等清熱涼血,容易導致濕邪內停。茯苓利水滲濕,可將濕邪排出體外,避免濕邪阻滯,影響藥效。
二苓槐膏湯中加入防己,主要基於其以下兩點功效:
1. 利水消腫:防己性味苦寒,入膀胱經,具有利水消腫之效。槐膏湯本身也以利水滲濕為主,加入防己可增強利水消腫的力量,對於水腫、小便不利等症狀有更好的療效。
2. 解表除濕:防己還兼具解表除濕的作用,對於風濕痺痛、水腫兼有表證者,可起到解表祛濕的效果,使治療更加全面。
二苓槐膏湯中加入黃芩,主要基於以下原因:
- 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。二苓槐膏湯以滋陰潤燥為主,而黃芩可輔助清熱,防止燥邪傷陰。
- 降火止瀉: 二苓槐膏湯常用於治療脾虛濕熱導致的泄瀉,而黃芩能清泄胃腸濕熱,並抑制腸道菌羣的異常增殖,有助於止瀉。
中藥方證辨證推理
主治功效
二苓槐膏湯傳統古代功效主治分析
此方主治「陽明痙症」,由外感濕熱兼風邪所致,其證見手足拘攣牽引、肌肉跳動(肉瞤)、胸悶脹滿,且特有低頭時視物下墜、肘膝不自覺相觸的症狀。此屬陽明經(胃與大腸系統)受邪,濕熱內蘊,風邪外束,經氣不暢,筋脈失養而發痙。
組成與治療原理分析
- 石膏(3錢):辛甘大寒,清泄陽明胃經實熱,透解肌表之鬱火。熱去則津液得存,筋脈得潤,痙症可緩。
- 豬苓(3錢)、茯苓(5錢):
- 茯苓健脾滲濕,助中焦運化濕邪,兼寧心神以緩筋急。
- 豬苓利水力道更專,導濕熱從小便出,與茯苓協同化解濕熱纏綿之勢。
- 槐米(3錢):苦微寒,入肝、大腸經,清熱涼血,兼瀉陽明濕熱,尤適濕熱下注或血熱生風之證,助平筋脈攣急。
- 防己(5分):苦辛性寒,祛風濕、利水消腫,善走經絡,緩解濕熱痺阻經脈之手足牽引、肉瞤。
- 黃芩(1錢):苦寒,清上焦肺熱及陽明濕熱,與石膏配伍,增強清瀉陽明腑熱之效。
全方邏輯推論
此方以「清熱利濕為主,佐以祛風通絡」為核心:
- 清熱:石膏、黃芩直折陽明熾熱;槐米兼涼血,防熱極生風。
- 利濕:二苓(茯苓、豬苓)健脾滲濕,切斷濕熱之源;防己導濕外泄。
- 祛風:防己輕散外風,槐米清肝息內風,標本兼顧。
濕熱得除,經氣通暢,風邪自散,則筋脈得舒,痙症自解。方中重用茯苓(5錢)健脾以固本,輕投防己(5分)防過散傷正,展現「清利不傷脾,祛風不耗陰」的配伍智慧。
傳統服藥法
石膏3錢,豬苓3錢,槐米3錢,茯苓5錢,防己5分,黃芩1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用本方前,患者應先諮詢醫生,以確保用藥安全。
相關疾病
相同名稱方劑
二苓槐膏湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:石膏3錢,豬苓3錢,槐米3錢,茯苓5錢,防己5分,黃芩1錢。 主治:陽明痙症。感濕熱之氣,復感風邪,手足牽引,肉瞤胸脹,低頭視下,肘膝相構。
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