方劑組成解釋
二妙湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性:二妙湯以黃芩、黃連為主,兩藥皆苦寒,性較峻猛,容易傷脾胃。甘草性甘平,能緩和黃芩、黃連的寒性,保護脾胃,使藥性更平和,不易損傷正氣。
- 增強療效:甘草具有解毒、調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。在二妙湯中,甘草可以減輕黃芩、黃連的苦寒之性,提升藥效,使藥力更趨平和,更易被人體吸收。
二妙湯為一傳統中醫方劑,主要用於祛風除濕,舒緩由風濕所引發的肢體疼痛與活動不便。其組成精簡,僅含兩味藥材,分別是「威靈仙」與「羌活」。其中,威靈仙,學名為Clerodendrum inerme,又稱作鐵線蓮,被視為中醫藥中祛風除濕的佳品。其性溫,味辛、鹹,入肝、脾經,擅長疏通關節,驅散寒濕。據《本草綱目》記載,威靈仙能「去風濕,通經絡,止痛」,對於風濕痹痛,尤為有效。在二妙湯中,威靈仙與羌活相輔相成,共同發揮強效的祛風除濕作用,從而達到治療目的。此方應用於臨床,多針對因風濕邪氣侵襲導致的肢體疼痛,活動受限等症狀,療效顯著,深獲患者好評。
中藥方證辨證推理
主治功效
二妙湯傳統功效分析
此方主治「一切風痹癱瘓,筋骨疼痛,并大麻惡風」,顯示其針對外感風邪(尤其兼夾濕熱)導致的經絡阻滯病症:
- 風痹癱瘓:泛指風邪侵襲經絡,導致肢體麻木、運動障礙,屬「痹證」範疇。
- 筋骨疼痛:風濕熱邪痺阻關節,氣血不通而痛。
- 大麻惡風:可能指嚴重的皮膚麻痺或疠風(如麻風病),古人歸因於風毒積聚。
組成邏輯與治療原理
白菊花(4兩)為君藥
- 性味辛甘苦微寒,歸肝肺經,古代強調其「散風熱、逐濕痹」之力。
- 《本經》記載其「主諸風頭眩腫痛,目欲脫,淚出,皮膚死肌,惡風濕痹」,對應本方風濕熱痹之病機。
- 重用至4兩,旨在強力疏風透邪,兼清內熱,疏通經絡滯氣。
甘草(4錢)為佐使藥
- 甘平緩急,調和藥性,並能「通經脈,利血氣」(《別錄》),助白菊花通痹止痛。
- 其補脾作用間接扶正,防風藥耗散太過。
黃酒為引
- 酒性辛溫通行,增強藥力達四肢百骸,活血以助祛風濕。
配伍特點
- 辛寒配甘平:白菊花散風清熱,甘草緩急和中,形成「清泄不傷正」的結構。
- 外透內清:針對風濕熱邪膠著於筋骨,既散表邪,又透發鬱熱。
- 簡潔攻專:全方僅兩味主藥,集中藥力攻邪,符合「治風先治血」思路(黃酒助血行)。
推論延伸
此方可能對初期風濕熱痹(如現代類風濕關節炎急性期)或風邪夾熱的皮膚病變(如蕁麻疹)有一定緩解作用,然需結合具體證候加減。其「妙」或在於輕靈配伍直擊病機,避免滋膩滯邪。
傳統服藥法
白菊花4兩,甘草4錢。
水3碗,煎1碗,衝熱黃酒服。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
二妙湯, 出處:《仙拈集》卷四。 組成:白菊花4兩,甘草4錢。 主治:腫毒,疔瘡。
二妙湯, 出處:《絳囊撮要》。 組成:甘草1斤,威靈仙(各切片)1斤。 主治:一切風痹癱瘓,筋骨疼痛,並大麻惡風。
二妙湯, 出處:《夀世保元》卷二。 組成:川黃柏(鹽酒炒)5錢,蒼朮(米泔浸,炒)1兩。 主治:筋骨疼痛,或濕熱流註,腰下作痛。
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