柏皮丸

柏皮丸的傳統古代功效主治

柏皮丸主要用於治療「臟毒痔漏，下血不止」。

1. 臟毒：指因熱毒蘊結於腸道，導致下痢、便血，或肛門腫痛等症狀，多與濕熱下注有關。
2. 痔漏：泛指痔瘡及肛瘻，因氣血瘀滯或濕熱蘊結，導致肛門周圍腫痛、出血或瘡瘍久不收口。
3. 下血不止：此處特指因痔瘡或腸道熱毒引起的持續性便血。

古籍記載本方適用於濕熱內蘊、腸道熱毒所致的痔漏出血，具有清熱燥濕、涼血止血之效。

柏皮丸的組成邏輯推理及治療原理

主要藥材分析

1. 黃柏（主藥）

   • 性味歸經：苦、寒，歸腎、膀胱、大腸經。
   • 功效：清熱燥濕、瀉火解毒，尤擅清下焦濕熱。
   • 炮製特點：
     • 醇酒浸：酒能行藥勢，增強黃柏的活血散瘀作用，促進藥效發揮。
     • 鹽湯浸：鹽入腎，加強黃柏入下焦（腎、膀胱、大腸）的作用，助其清熱瀉火。
     • 童便浸：童便性寒，能涼血止血，增強黃柏的止血功效。
     • 酥炙：酥油炙可緩和黃柏的苦寒之性，避免過於傷胃，同時滋潤腸道，適合久病體虛者。

2. 豬臟（輔藥）

   • 豬臟（豬大腸）：以臟補臟，中醫認為其能「引藥歸經」，直達大腸病所，並有潤腸、固腸作用。
   • 炮製方法：將黃柏藥末納入豬臟中煮熟，使藥性與臟器結合，增強局部療效。

組方邏輯與治療原理

1. 清熱瀉火，燥濕解毒：

   • 黃柏苦寒，善清下焦濕熱，針對臟毒痔漏的熱毒內蘊病機。
   • 酒、鹽、童便等輔助炮製，可強化其清熱、涼血、止血功效。

2. 引藥直達病所：

   • 豬臟作為載體，將黃柏藥力直接帶入腸道，集中作用於痔漏病灶。

3. 固腸止血：

   • 黃柏能涼血止血，豬臟煮熟後具收澀之性，可協助止血，治下血不止。

4. 兼顧體質調理：

   • 酥炙黃柏避免苦寒傷正，適合長期痔漏出血而體虛者。

綜合理路

柏皮丸的設計體現了「標本兼治」的思路：

• 治標：通過黃柏清熱解毒、涼血止血，直接控制出血與濕熱症狀。
• 治本：利用豬臟引藥入腸，修復腸道功能，並通過不同炮製法平衡藥性，減少副作用。

此方適用於濕熱型痔漏出血，若屬虛寒或氣虛下陷者，則需另作考量。

黃柏1斤（分作4分，3分用醇酒、鹽湯、童便各浸2日，焙，研；1分用酥炙，研末），豬臟1條。
先將豬臟去膜，入藥在內，扎緊，煮熟，搗為丸。
每服50丸，空心溫酒送下。

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