百勞煎

百勞煎傳統古代功效主治分析

此方主治「勞嗽」，其症狀特點如下：

1. 時間性咳嗽：咳勢「旦輕夕重」，反映肺氣虛弱，晨起陽氣初升暫緩，入夜陰盛則加重。
2. 寒熱失調：「憎寒壯熱」提示表衛不固，或有陰虛內熱，正邪交爭。
3. 情志與食慾異常：「少喜多嗔」屬肝氣鬱結，影響肺氣宣降；「忽進忽退」形容病情反覆；「積漸少食」為脾虛運化不足。
4. 面色與脈象：「面色不潤」為氣血不榮；「脈緊浮」主外邪未淨或正氣抗邪。

綜合而言，此證屬肺勞兼氣陰兩傷，可能涉及外邪久戀、肝脾失調，病機以肺氣壅滯、痰濁內蘊為核心。

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組成與治療原理分析

1. 君藥：杏仁（半斤）

• 藥性：苦辛微溫，歸肺、大腸經。
• 傳統作用：
  • 宣肺降氣：解肺氣壅滯之咳嗽，針對「勞嗽」主症。
  • 潤燥化痰：杏仁脂質豐富，能潤燥結之痰（童便浸製後更增下行之性）。
  • 通腑導滯：肺與大腸相表裡，降肺氣則腑氣通，間接消痰濁。

2. 輔料：童便（二升浸、三升煎）

• 藥性：咸涼，歸肺、腎經。
• 配伍意義：
  • 滋陰降火：童便（健康童男尿）古稱「回龍湯」，能引火下行，緩解虛熱上炎之「壯熱」。
  • 活血散瘀：助杏仁通肺絡之郁滯，改善久咳傷絡。
  • 反佐制燥：杏仁溫燥，童便涼潤，相互制約而增潤肺之功。

3. 製法與劑型強化

• 童便浸七日：使杏仁藥性趨於下行，並藉童便滲透解毒（古法認為可去杏仁小毒）。
• 水研如泥：充分釋放杏仁油脂，增強潤肺效果。
• 煎膏與炒麵為丸：
  • 膏劑：適於慢性勞損，緩圖取效。
  • 炒麵丸劑：炒麵健脾益氣，丸劑護胃，契合「積漸少食」之脾虛。

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整體治療邏輯

此方以潤肺降氣為主，兼顧滋陰活血，透過「肺腸同治」「金水相生」途徑，達成以下作用：

1. 直接止咳：杏仁宣降肺氣，解除氣逆咳嗽。
2. 痰瘀並治：童便活血，杏仁化痰，針對久咳入絡之病勢。
3. 固護脾腎：炒麵健脾，童便益腎，從後天、先天扶助肺氣。

適用情境：尤適合肺勞陰傷兼痰氣交阻者，婦女、室女陰血易虧，故云「服之妙」。惟全方偏潤降，若外感初起或痰濕壅盛者恐非所宜。

杏仁半斤。
上取杏仁子瓶內，以童便2升， 浸七日，瀉出，去小便，以暖水淘過，於沙盆內研如泥，別用垍瓶，以小便3升，煎之如膏。
量其輕重，食上熟水調1匙至半匙，室女，婦人服之妙。以炒麵和膏為丸，尤佳。食後白湯送下。

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