柏黛散

一、傳統古代功效主治分析

柏黛散主治「日曬瘡」與「火斑瘡」，此二者皆與熱毒、火熱外邪侵襲皮膚相關。

1. 日曬瘡：因曝曬日光，陽熱之毒蘊積肌膚，致皮膚紅腫、灼熱，甚則起疱脫皮，屬中醫「陽熱瘡瘍」範疇。
2. 火斑瘡：多因火熱之邪（如熱湯燙傷、火氣鬱結）灼傷肌表，表現為紅斑、灼痛，或伴隨瘙癢、破潰流水。

此二症病機相似，皆為「熱毒蘊膚」，故治法以清熱解毒、涼血斂瘡為主。

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二、組成藥物分析與邏輯推理

（1）藥物性味與功效

1. 黃柏（2錢）

   • 性味：苦寒，歸腎、膀胱、大腸經。
   • 傳統功效：清熱燥濕、瀉火解毒，尤擅清下焦濕熱。外用可治濕疹瘡瘍。
   • 本方作用：清解皮膚熱毒，抑制火邪所致紅腫，兼燥濕以減少滲出。

2. 青黛（2錢）

   • 性味：鹹寒，歸肝、肺、胃經。
   • 傳統功效：清熱解毒、涼血消斑，為皮膚熱毒瘡瘍要藥。
   • 本方作用：直接涼血解毒，針對熱毒熾盛之紅斑、灼熱，並抑制瘡面化膿。

（2）配伍邏輯與治療原理

• 清熱協同：黃柏苦寒瀉火，青黛鹹寒涼血，二者均具強力清熱解毒之效，合用增強對熱毒的抑制。
• 燥濕與涼血並行：黃柏燥濕可處理瘡面滲液，青黛涼血則防止熱毒深入血分，避免瘀斑形成。
• 外用給藥優勢：麻油調敷，既能緩和二藥寒烈之性，又能潤澤皮膚，防止乾裂，同時麻油本身亦有輕微消腫生肌之效。

（3）推論擴展功效

除古籍所述病症外，此方可能適用於：

• 輕度燒燙傷初期（熱毒未潰階段）。
• 夏季熱痱（密集成片之紅疹）。
• 急性濕疹（紅腫滲液屬熱證者）。

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三、總結

柏黛散以簡潔配伍直擊「熱毒蘊膚」核心病機：

• 黃柏針對濕熱互結，青黛專解血分熱毒，二者相輔相成。
• 麻油調敷兼顧藥效與保護創面，體現中醫外治法「清中寓潤」思路。
  此方體現古人對皮膚熱證的直觀辨證，以寒制熱，符合「熱者寒之」的經典治療原則。

黃柏2錢，青黛2錢。
上各為末。
以麻油調搽。

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