方劑組成解釋
碧玉通神散中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。此方主治濕熱蘊結,痰濁上蒙,神志不清等症狀,而黃柏能有效清除濕熱,降低痰濁,達到通神醒腦之效。
- 配合其他藥材,增強療效: 黃柏與方中其他藥材如石菖蒲、遠志等相配伍,能協同發揮作用。例如,黃柏的清熱瀉火之性,可與石菖蒲的開竅醒神作用相輔相成,進一步增強通神之效。
碧玉通神散中包含青黛,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 青黛性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效。碧玉通神散多用於治療熱毒壅盛、神昏譫語、發熱口渴、鼻衄出血等症,青黛可以清熱解毒,涼血止血,起到緩解病症的作用。
- 抑制細菌感染: 青黛中含有靛玉紅,具有抗菌消炎的作用,可以抑制細菌感染,進一步促進傷口癒合。碧玉通神散中加入青黛,可以有效地預防和治療傷口感染,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
碧玉通神散之傳統古代功效主治
此方劑主治「口瘡」,即口腔潰瘍或黏膜破損發炎之症。古代醫家認為口瘡多因熱毒蘊結、心脾積熱或虛火上炎所致,表現為口腔內疼痛、潰瘍、紅腫,甚則影響飲食與言語。碧玉通神散以清熱解毒、斂瘡生肌為主要方向,適用於熱邪偏盛之實證口瘡。
組成邏輯與治療原理分析
1. 黃柏(蜜塗炙,取末)半兩
- 性味功效:黃柏性寒、味苦,歸腎、膀胱經,傳統用於清熱燥濕、瀉火解毒。經蜜炙後,其寒性稍緩,緩和苦燥之性,兼得潤燥之效,避免過度傷陰,同時強化其入脾經的作用,對黏膜瘡瘍更具保護性。
- 方中角色:為君藥,主清下焦濕熱,並引火下行。口瘡雖病位在上,但與心脾積熱或虛火浮越相關,黃柏能從根本瀉火,兼治標症。
2. 青黛一分
- 性味功效:青黛咸寒,歸肝經,具清熱解毒、涼血消斑之效,為治療口瘡、咽喉腫痛之要藥。其色青入肝,能清肝火,而肝經「絡舌本」,故對舌下或舌邊潰瘍尤宜。
- 方中角色:為臣藥,助黃柏清熱解毒,專攻局部熱毒瘀滯,並以其色質輕浮,善於附着黏膜,直接作用於瘡面。
3. 腦子(冰片)少許
- 性味功效:冰片辛苦微寒,清香宣散,入心、脾、肺經,能開竅醒神、清熱止痛。其性走竄,可助藥力滲透瘡面,迅速緩解疼痛。
- 方中角色:為佐使藥,引諸藥直達病所,加強局部消炎止痛之功,同時因其芳香之性,能辟穢化濁,防止瘡面感染。
配伍邏輯與治療原理
- 協同清熱:黃柏與青黛均屬寒涼之品,一偏燥濕瀉火,一偏涼血解毒,上下並治(黃柏瀉下焦、青黛清上焦),共奏清熱之效。
- 局部與整體兼顧:黃柏針對內在熱源治本,青黛與冰片侧重局部瘡面治標,形成「標本同治」之結構。
- 劑型設計:散劑乾摻於口中,直接作用於瘡面,利用冰片的穿透性與青黛的吸附性,使藥力持久停留,提高療效。
中醫理論依據
此方體現「火鬱發之」與「熱者寒之」的治療原則:
- 火鬱發之:冰片辛散,能透發鬱熱,防止熱毒內伏。
- 熱者寒之:黃柏、青黛以寒制熱,符合口瘡實熱證的病機。
適用證型推測
臨床多用於 心脾積熱型口瘡,症見潰瘍鮮紅、腫痛明顯、伴口乾煩渴。若屬虛火(如陰虛火旺)所致口瘡,則需酌加滋陰之品,此方單用恐力有不逮。
總言之,碧玉通神散以簡潔配伍,融合清熱、解毒、止痛三法,針對口瘡熱毒蘊結之核心病機,體現中醫「藥簡力專」的外用方劑特色。
傳統服藥法
黃柏(蜜塗炙,取末)半兩,青黛1分,腦子少許。
上和勻。
候兒睡著,乾摻口中,及置舌下嚥之。
注意事項及副作用
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相關疾病
口腔炎及相關病灶口瘡嘴破口角炎
相同名稱方劑
碧玉通神散, 出處:《普濟方》卷三六五。 組成:黃柏(蜜塗炙,取末)半兩,青黛1分,腦子少許。 主治:口瘡。
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