靈仙丸

靈仙丸之傳統古代功效主治

靈仙丸主治「一切癖」。「癖」於中醫古籍中泛指積聚於脅腹間的痞塊，或潛伏於兩脅、時痛時止的病症，多因氣血瘀滯、痰飲凝結而成。此類病證相當於部分現代所稱之慢性消化不良、肝脾腫大、內臟結石或腫瘤等。《本草綱目》載威靈仙可「消痰水，破堅積」，故靈仙丸以單味威靈仙為核心，針對痰瘀互結之癖證，旨在軟堅散結、通利二便，使積滯從下而化。

組成邏輯與治療原理

1. 威靈仙之藥性分析
   威靈仙性辛鹹溫，歸膀胱經，傳統認為其具「走竄消克」之性，能「宣通五臟，去腹內冷滯，心膈痰水」（《開寶本草》）。其功效特點如下：

   • 辛溫行散：辛味能散結，溫性可通絡，適合氣滯血瘀或寒痰凝結之癖積。
   • 鹹軟堅積：鹹味藥物有軟化堅塊之效，針對有形之積聚（如結石、腫塊）。
   • 通利下行：威靈仙兼能利尿通便，助邪從二便排出，即原文所述「其積化從大便而下」。

2. 煉蜜為丸之用意

   • 緩和藥性：威靈仙辛溫走竄，恐傷正氣，蜂蜜甘緩，可制其峻烈之性。
   • 丸劑長效：癖證多屬慢性，丸劑釋藥緩慢，適合長期調理。

3. 紅絹袋盛藥與精豬肉同煮

   • 紅絹袋：古代認為紅色屬火，可助藥性溫通；絹袋過濾能避免藥物殘渣混入肉中。
   • 精豬肉：豬肉甘平滋陰，能補虛潤燥，防止威靈仙耗傷陰血，體現「攻邪不傷正」之法。

治療機轉推論

靈仙丸通過威靈仙的「消痰逐瘀」作用，直接化解癖積；配伍豬肉滋養脾胃，確保攻邪之際中焦不損。其原理可分兩階段：

1. 藥物滲透階段：藥丸於煮肉過程中釋放有效成分，威靈仙的揮發油與有機酸類物質（如原白頭翁素）滲入肉湯，患者服食後經胃腸吸收，作用於消化道或病灶。
2. 排積階段：威靈仙促進腸道蠕動與膽汁分泌，加速代謝產物排出（「從大便而下」），並可能溶解部分結石或軟化組織增生物（如痰核、癥瘕）。

綜論

此方設計簡潔，以單味藥直攻病所，結合食物調護，反映古代「藥食同源」思維。威靈仙的「通利」特性與「消癖」記載相符，而蜜丸與豬肉配伍，既顧護正氣，亦增強藥物滲透效力。然「一切癖」涵蓋廣泛，臨床仍須辨證施治，非所有積聚皆可一概而論。

威靈仙。
上為末，煉蜜為丸，如彈子大。
紅絹袋盛藥1丸，用精豬肉4兩，煮極爛去藥，吃肉。其積化從大便而下，以知為度。

...