劫風膏

劫風膏之傳統古代功效主治分析

此方主治範疇集中於小兒風痰閉阻之急證，包含：

1. 驚風搐搦（急慢驚風）：風痰上壅、引動肝風所致之肢體抽搐。
2. 臍風撮口：新生兒斷臍不當，風毒內侵，見牙關緊閉、吮乳困難。
3. 牙關緊閉：風痰阻滯經絡，氣血不通，機關不利。
4. 痰涎壅盛：痰濁內蘊，上蒙清竅，阻塞氣道。
5. 咽喉腫痛：風熱或痰火搏結咽喉，氣血壅滯。

其核心病機為「風痰壅滯」，治法側重通絡開竅、化痰散結，外治與內服並用，速開關竅以緩急。

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組成與治療原理探討

1. 威靈仙（君藥）

   • 性味辛咸溫，歸膀胱經，傳統用於「通經絡、祛風痰」。《開寶本草》載其「主諸風，宣通五臟」，尤善走竄，能化堅積痰涎，緩解經脈拘急。
   • 此方取其「開關利竅」之功，針對牙關緊閉、痰塞喉痹，借其辛散之性，助痰濕風邪外泄。

2. 皂莢（臣藥）

   • 辛咸溫，具強烈豁痰開竅之效，《本草綱目》稱其「通肺及大腸氣，破堅癥，塗膚散腫」。
   • 通過外塗黏膜（牙關、咽喉），刺激局部氣血流動，溶解黏稠痰涎，緩解機械性阻塞。

3. 醋（佐使藥）

   • 酸收軟堅，助威靈仙、皂莢滲透藥性，同時緩和皂莢峻烈之性，避免過度刺激。

4. 鹽梅肉（外治引藥）

   • 酸澀收斂，先擦牙根以收濕斂津，減少分泌物黏滯，為後續藥力滲透創造條件。

配伍邏輯：

• 威靈仙＋皂莢：一通一豁，前者鬆解經絡痙攣，後者直接攻逐痰結，共奏「開關啟閉」之效。
• 醋製緩峻：降低皂莢對黏膜的刺激性，同時增強藥物穿透力。
• 外治優先：針對小兒急症服藥困難，經口腔黏膜吸收快速見效，符合「急則治標」原則。

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延伸治療原理

• 針對「風痰」，中醫認為「怪病多痰」「痰隨風動」，此方通過化痰以熄風，類似於現代所稱「解除平滑肌痙攣、減少呼吸道分泌物」。
• 外用法可視為古代「黏膜給藥」雛形，利用口腔血管豐富特性，加速藥物吸收，對比現代舌下給藥途徑。

此方體現「簡峻高效」的急證處理思維，然其藥性峻烈，需精準辨證於痰壅閉阻之實證。

威靈仙（去蘆）1兩半（銼細，焙，研為末）。
上用皂莢三兩去皮弦，捶損，挪溫水一碗絹濾過，慢火熬若稀糊，入醇醋半兩，再熬三五沸，去火候冷，用前藥末停分乳鉢內杵勻，為丸如芡實大。
先用鹽梅肉擦牙根，次以此膏1丸或2丸，溫白湯濃調，抹入左右牙關內即開，續進別藥。熬時得瓦器為上，銀器尤佳。及解風痰壅盛，淡薑湯調化，不拘時候少與含咽；咽喉腫痛，溫茶清或薄荷

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