威靈龍腦散

威靈龍腦散之傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治
此方主治「瘡疹黑陷」。瘡疹黑陷為痘疹（如天花、水痘等）病程中危重證候，特徵為痘瘡色澤紫黑、塌陷不起，多因熱毒熾盛、氣血壅滯，或正虛毒陷所致。古代醫家認為，此狀提示邪毒內攻、瘡毒不得外透，需急以透毒、開竅、活血為治。

組成分析與治療原理

1. 鐵腳威靈仙（炒，研末）

   • 性味辛咸溫，傳統用於祛風濕、通經絡、散瘀結。《開寶本草》言其「宣通五臟，去腹內冷滯，心膈痰水」，其辛散之性能透達表裏，炒製後減其峻利而增溫通之效。
   • 於瘡疹黑陷中，威靈仙可疏通經絡瘀滯，促使瘡毒外發，助痘疹透達；其活血之力或能改善局部氣血壅塞，促使瘡痂脫落。

2. 龍腦（腦子，即冰片）

   • 性味辛涼，芳香走竄，能開竅醒神、清熱解毒。《綱目》載其「通諸竅，散鬱火」，具極強透皮滲透之效。
   • 此處用少量冰片（一分），借其香竄之性助威靈仙透毒外達，同時清解熱毒，防止瘡毒內閉。冰片涼性亦能制約威靈仙溫燥，避免過熱傷陰。

配伍邏輯與潛在機理

• 辛溫通散＋芳香透竅：威靈仙以辛溫通絡破滯，冰片以辛涼開竅透毒，二者相配，一溫一涼，共奏「通徹表裏」之效，適用於瘡毒鬱閉之證。
• 外透與內消並行：瘡疹黑陷需使毒邪外透，同時內消壅滯。威靈仙從內疏通氣血，冰片從外引毒透發，形成「由內達外」的治療路徑。
• 劑量比例考量：威靈仙用量較大（一錢），主導通散之力；冰片微量（一分），避免過於寒涼抑遏氣機，重點在輔助開竅。

總結
此方以通散為主，針對瘡疹黑陷之「毒滯血瘀」病機，通過辛散透達、活血開閉，促使瘡毒外透、痂殼脫落。其組方簡峻，體現古代治療急症「專藥專攻」之思路，然需辨證準確，適用於實證為主的瘡毒鬱閉階段。

鐵腳威靈仙1錢（炒，末），腦子1分。
上為末。
用溫水調下服之，取下瘡痂為效。

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