方劑組成解釋
靈砂散中含有附子，其原因主要有二：
- 溫陽散寒：靈砂散用於治療寒邪客肺、氣逆喘咳等症，而附子性溫熱，能溫陽散寒，驅除肺部寒邪，改善氣逆喘咳，使氣道通暢。
- 助陽化氣：附子辛熱，能助陽化氣，增強肺氣，利於肺氣宣降，促進痰液排出，緩解氣喘症狀。
附子性溫熱，能溫陽散寒，驅除寒邪，助陽化氣，利於肺氣宣降，故靈砂散中加入附子，可有效改善寒邪客肺、氣逆喘咳等症。
靈砂散中包含靈砂，主要是因為靈砂具有鎮驚安神的功效，用於治療驚癇、癲狂、失眠等症。
靈砂性寒，味甘鹹，入心經，能清心火，鎮心神，熄風止痙。對於心火熾盛、神魂不安、驚悸失眠等症，有很好的治療效果。
在靈砂散中，靈砂與其他藥物配合，相輔相成，發揮更佳的療效。例如，與硃砂、磁石等藥物配伍，可以增強鎮驚安神的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
靈砂散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
靈砂散主治「瘧疾久不癒」，即針對長期反覆發作、纏綿不癒之瘧疾。瘧疾古稱「瘧病」，以寒熱往來、發作有時為特徵，若遷延未癒，多與正氣虛損、邪伏少陽或氣血兩傷相關。靈砂作為金石類藥物，傳統認為其具「鎮驚安神、祛邪截瘧」之效，尤其適用於久瘧虛弱、邪伏難解之證。
二、組成邏輯與治療原理
靈砂（硃砂之精製物）
- 性味歸經：甘微寒，有毒，歸心、肺、胃經。
- 核心作用：
- 重鎮安神：古人認為瘧疾久發可擾亂心神，靈砂能鎮靜安神，減緩寒熱發作時之煩躁。
- 截瘧祛邪：金石類藥如硃砂、靈砂，傳統被用於「截瘧」，即阻斷瘧邪深入，尤其對痰濕或伏邪所致之久瘧。
- 調和陰陽：瘧疾寒熱交替，靈砂微寒之性可清熱，配伍米飲（甘溫）送服，兼具顧護脾胃之效，暗合「和解」之理。
米飲送服
- 米飲（稀米湯）性甘平，能健脾益氣、緩和藥性。
- 輔助意義：靈砂質重，米飲可載藥上行，同時防金石傷胃，避免久瘧者脾胃更虛。
三、方劑配伍思路
此方簡潔，以靈砂為君藥，直擊「久瘧伏邪」之病機：
- 單刀直入：針對瘧邪久伏、正虛無力透邪，以靈砂之重鎮截瘧，助正氣驅邪外達。
- 標本兼顧：瘧久必傷正氣，米飲補中焦，兼防靈砂毒性，體現「攻邪不傷正」之古法。
四、可能的治療原理推論
古人雖無現代藥理概念，但靈砂主成分為硫化汞（HgS），其微量應用可能影響神經系統，緩解瘧疾發作時的寒熱驚厥；而「截瘧」作用或與抑制瘧原蟲活動有關（然此屬現代推測）。整體而言，此方反映古代「以毒攻毒」「重鎮祛伏邪」之思路，適用於特定體質（非虛極）之頑固瘧疾。
傳統服藥法
靈砂。
上為細末。
米飲調下。立效。
注意事項及副作用
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相關疾病
瘧疾月經稀少閉經
相同名稱方劑
靈砂散， 出處：《仙拈集》卷三。 組成：砂仁1兩，五靈脂（焙乾）1兩。 主治：婦人經閉血塊。
靈砂散， 出處：《雞峰》卷十四。 組成：附子1兩（約3個者），靈砂1分。 主治：瘧疾久不癒。
靈砂散， 出處：《普濟方》卷三九四。 組成：靈砂。 主治：五種吐，不問冷熱，久而不止，胃虛生風，諸藥俱試不效者。
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