方劑組成解釋
靈砂丹是一種傳統中藥方劑，其組成中包含硇砂，這是其重要成分之一。硇砂，亦稱為硝石，是一種具有清熱解毒、涼血止血作用的中藥材料。在靈砂丹中，硇砂主要用於增強方劑的療效，尤其是在治療因熱毒引起的各種病症方面。由於其性寒，能夠有效地平衡體內的熱邪，幫助清理體內毒素，減輕患者的痛苦。
此外，硇砂在中醫理論中被視為一種良好的輔助藥材，與其他成分相互協調，能夠促進各藥效的發揮，增強整體的療效。靈砂丹常用於治療某些熱病、腫瘤及皮膚病等症，展現出其在臨牀上的多樣性和實用性。因此，硇砂的加入不僅提升了靈砂丹的藥效，也豐富了其治療範疇，顯示了中醫方劑中各種藥材的相輔相成。
靈砂丹中含有硃砂，主要原因如下：
- 鎮心安神：硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮心安神之效。靈砂丹主要用於治療心神不寧、失眠多夢等症，硃砂的鎮心安神功效能起到緩解病症的作用。
- 解毒散瘀：硃砂還具有一定的解毒散瘀作用，可用於治療外傷瘀血、跌打損傷等。靈砂丹中加入硃砂，可以增強其解毒散瘀的效果，有助於促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
靈砂丹主治「積滯下痢」與「洩瀉」，其應用範疇包含：
- 水瀉（急性泄瀉）：多因寒濕或食積停滯腸道，導致清濁不分而暴瀉如水。生薑湯送服，取其溫中止瀉之效。
- 白痢（寒濕痢）：下痢白凍、腹痛綿綿，屬寒濕凝滯。艾湯性溫，能散寒除濕。
- 赤痢（濕熱痢）：下痢赤白、裡急後重。烏梅湯酸收，兼能澀腸止瀉。
- 瘧疾：乳香湯活血通絡，助藥力驅邪截瘧。
此方側重於攻逐積滯，藉巴豆之峻下與硇砂之軟堅，破除腸道有形之結；輔以朱砂安神、蠟匱緩攻，達到「通因通用」之效。
【組成邏輯推理與治療原理】
核心配伍：
- 巴豆（製）：經過黃蠟煮製後毒性稍減，保留其「峻下冷積」之力，針對寒濕積滯壅塞腸道。
- 硇砂：鹹苦性溫，能「消積軟堅」，破除痰瘀凝滯，與巴豆協同攻逐陳寒痼冷。
- 朱砂：鎮心安神，兼緩巴豆、硇砂之烈性，防攻伐太過而擾心神。
製劑巧思：
- 黃蠟為匱：蠟殼緩釋藥力，使巴豆峻下作用趨於持續，避免暴瀉傷正。
- 分次去巴豆：原煮製後棄去部分巴豆，僅留「一七粒」（7粒），反映古人對劑量精準調控的經驗。
治療原理：
- 通因通用：下痢、泄瀉本應止澀，然因積滯未除，故反以巴豆、硇砂通瀉，使邪有出路。
- 辨證送服：依寒熱屬性選擇藥引（生薑、艾葉、烏梅），增強定向藥效。
【適用證型推論】
此方宜用於實證積滯，尤以寒濕或冷積內阻為核心病機者：
- 舌苔厚膩、脈沉緊。
- 瀉下物酸臭或夾未消化物，腹痛拒按。
【禁忌隱含於組成】
雖未明言禁忌，然從用藥可知：
- 巴豆大熱大毒，虛寒無積者禁用。
- 朱砂含汞，不宜久服。
【與其他方劑關聯】
《得效方》載「蠟匱丸」「靈砂丸」同名異方，側重差異在於：
- 蠟匱丸：或加強緩攻特性。
- 靈砂丸：可能增朱砂比例，強化安神定悸之功。
此方體現「以瀉止瀉」的古典思維，亦反映中藥製劑中「毒藥緩攻」的配伍智慧。
傳統服藥法
硇砂1分，朱砂1分（並研極細）。
用黃蠟半兩，巴豆三七粒，去殼皮膜，用於銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫色為度，去二七粒，止將一七粒與前二味同再研極勻，再溶蠟匱藥，每旋丸如綠豆大。
每服3-5丸。水瀉，生薑湯送下；白痢，艾湯送下；赤痢，烏梅湯送下。服時須極空腹，服畢1時，方可吃食，臨臥尤佳，次食淡粥1日。瘧疾，乳香湯和飲服，不發，日晚間服。
蠟匱丸、靈砂丸（《得效》卷六）。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
靈砂丹， 出處：《本事》卷四。 組成：硇砂1分，朱砂1分（并研極細）。 主治：積滯下痢，泄瀉。
靈砂丹， 出處：《外科啓玄》卷十二。 組成：辰砂2兩（荔枝殼水煮，絹袋盛，懸罐內煮乾，爲末聽用），天靈蓋3錢（以麝香3分入內，同搗細，蜜和黃泥固，火煅紅，冷定爲末），老絲瓜（近蒂半節，火煅爲末）2兩。 主治：黑靨及蛇皮灰白淡色痘。
靈砂丹， 出處：《活人心統》卷下。 組成：磁石2兩（煅7次，醋），沉香1兩，熟地1兩，茯苓1兩，甘草5錢，陽起石1兩（煅），附子8錢（炮），青鹽5錢，石斛1兩，麥門冬（去心）1兩，肉蓯蓉1兩，葫蘆巴1兩，白朮8錢，芍藥1兩，藁本1兩，續斷1兩，遠志（去心）1兩，靈砂5錢（1方有酒柏7錢）。 主治：陽氣虛，痰氣上攻頭腦，精冷無子，眩暈。
靈砂丹， 出處：《局方》卷六。 組成：消石（與砒1處細研，入瓷罐子內，用石灰蓋口，炭火燒半日，取出，去火毒），信州砒霜半兩，膩粉半兩，粉霜（研）半兩，黃丹（研）1兩半，枯礬（研）1兩半，朱砂（研，飛）1兩，乳香（研）1兩，桂府1兩，滑石1兩。 主治：臟腑怯弱，內有積滯，臍腹撮痛，下痢膿血，日夜無度，裏急後重，腸鳴腹脹，米谷不化，少氣困倦，不思飲食，或發寒熱，漸至羸瘦。
靈砂丹， 出處：《普濟方》卷一一六引《治風經驗方》。 組成：檳榔（生）2兩，白附子（炮）2兩，天南星（生）2兩，朱砂1兩（細研，留1半爲衣），白僵蠶（生）2兩，狼毒（炮）2兩，沒藥半兩（研，炒），烏蛇（酒浸1宿，攤乾，并皮骨用）2兩，川烏頭（炮，去皮臍）3兩，大附子（炮，去皮膚）2兩，五靈脂3兩（不夾石者），肉桂2兩（取有味者，去粗皮，不見火）。 主治：諸般風疾，手足不舉。
靈砂丹， 出處：《博濟》卷四。 組成：朱砂半兩，大附子（炮）1兩，青皮1兩，杏仁（去皮尖）1兩，巴豆（以水5升，慢火煮30沸），春、冬100個，秋、夏用50枚（1方有面薑1兩，炮）。 主治：消酒食，疏利滯氣，發汗。主治：血痢，痔漏腸風，大風痰，心痛，瘧疾，肺病，及一切勞疾，腰痛膝疼，水瀉，懷胎氣衝心，一切風，陰毒傷寒，吐瀉，蟲咬心，宿食不消，頭痛不止、痞氣膨脹，痃癖氣，五勞七傷，口瘡、腳氣上攻心胸，心痛，打損，傷酒，傷食，敗血不散，難産，小便澀，肺氣咳嗽，眼昏黑花，牙痛，小兒腹脹，乍寒乍熱，懷胎不安。口吐酸水，産前瀉利，小兒五疳，腹痛肋疼。
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