方劑組成解釋
蜜黃飲中包含大黃，主要原因如下：
- 瀉熱通便: 大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便的功效，可有效緩解因熱毒壅滯腸道而導致的便祕、腹脹、腹痛等症狀。蜜黃飲常用於治療熱結便祕、濕熱瀉痢等病症，而大黃正是其瀉熱通便的關鍵藥材。
- 清熱解毒: 大黃亦具有清熱解毒的功效，可以清泄腸胃熱毒，並抑制細菌生長，有助於治療因熱毒引起的各種炎症。蜜黃飲中加入大黃，可以增強其清熱解毒的功效，更有效地治療相關疾病。
蜜黃飲中加入蜂蜜，主要基於以下兩個原因：
- 緩解藥性，增進口感: 蜂蜜味甘性平，可中和部分藥材的苦寒之性，減少藥物對腸胃的刺激，同時也改善藥液的口感，提升患者服藥的依從性。
- 增強藥效，滋潤養陰: 蜂蜜本身具有潤肺止咳、滋陰養血的功效，與方中其他藥材相互配合，可增強藥效，達到更好的治療效果。例如，蜜黃飲中常搭配黃芩、黃連等清熱瀉火藥，蜂蜜則能滋潤藥性，避免藥物過於燥烈，損傷津液。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
蜜黃飲主治「手術後粘連性腸梗阻，大便秘結者」，此證屬中醫「腸結」「關格」範疇，因術後氣滯血瘀、腸道傳導失司，導致腑氣不通，糟粕內停。大黃苦寒沉降，能瀉熱通腸、破積滯；蜂蜜甘平潤滑，既可緩和大黃峻下之性，又能潤燥滑腸。二者相配，共奏「潤腸通下」之效，尤適合術後正虛不耐猛攻，又需通導腑實者。
【組成邏輯與治療原理】
君藥：大黃
- 苦寒沉降，直走大腸，擅破有形積滯，《神農本草經》言其「蕩滌腸胃，推陳致新」。其瀉下成分（如蒽醌類）刺激腸壁蠕動，符合現代藥理「促胃腸動力」作用，適合粘連性梗阻之機械性阻塞。
- 術後瘀熱內結者，大黃兼能涼血化瘀，防止瘀熱互結加重腸絡痹阻。
臣藥：蜂蜜
- 甘緩補虛，潤腸通便，《本草綱目》載其「和營衛，潤臟腑，通三焦，調脾胃」。其高滲透壓與潤滑特性，能軟化燥屎，緩解大黃攻下時對腸黏膜的刺激，保護正氣。
- 與大黃形成「攻潤兼施」配伍，既通瀉又防耗傷陰液，契合術後體虛津虧之病機。
加減法對應病機
- 腹脹加川樸、木香：氣滯甚者，理氣寬腸，解除腸道痙攣。
- 嘔惡加半夏、竹茹：胃氣上逆時，降逆和胃，阻斷「腸病及胃」之傳變。
- 腹痛加川楝子、香附：氣血瘀滯作痛，疏肝行氣活血，標本兼顧。
治療原理總結
此方以「通降腑氣」為核心，通過大黃「瀉實」、蜂蜜「潤虛」，恢復腸道「以降為順」的生理特性。加減法則體現「六腑以通為用」思想，針對氣滯、濕阻、血瘀等兼證靈活調節，使邪去而正不傷，契合術後腸梗阻本虛標實之特點。
傳統服藥法
大黃末10-15克，蜂蜜30克。
若腹部脹滿，加川樸、木香；惡心嘔吐，加半夏、竹茹；腹痛，加川楝子、香附。
潤腸通下。
沖服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
蜜黃飲， 出處：《古今名方》。 組成：大黃末10～15g，蜂蜜30g。 主治：潤腸通下。主治：用於手朮後粘連性腸梗阻，大便秘結者。
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