四味枳實散

四味枳實散

SI WEI ZHI SHI SAN | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.56)

複方歸經比例

脾經 21%
肝經 21%
心經 21%
大腸經 8%
胃經 8%
膽經 6%
心包經 6%
肺經 6%
脾經
肝經
心經
大腸經
胃經
膽經
心包經
肺經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四味枳實散中包含枳實,主要因為枳實的以下功效:

  1. 行氣消積: 枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經,能行氣消積,疏肝理氣,對於因氣滯血瘀引起的腹脹、胸悶、消化不良等症狀有顯著療效。
  2. 瀉下通便: 枳實還具備瀉下通便的作用,能促進腸道蠕動,清除積滯,緩解便祕。

四味枳實散中包含枳實,正是利用其行氣消積、瀉下通便的特性,來治療積滯腹脹、便祕等症狀。

四味枳實散為一味常見的中藥方劑,在其組成中包含了人參這一味重要的中藥材。人參作為一味補氣良藥,在中醫學中被廣泛應用於治療氣虛、乏力、食欲不振等症狀。在四味枳實散中加入人參,主要是因為該方劑的主要功效為行氣消積、健脾開胃。人參能夠補益脾胃之氣,增強脾胃運化功能,從而更好地輔助其他藥物發揮作用。

此外,人參還能提高機體免疫力,對於因脾胃虛弱導致的各種消化不良症狀具有良好的調節作用。因此,在四味枳實散中使用人參,不僅可以增強整體方劑的療效,還能減少因脾胃虛弱而產生的其他併發症,使患者得到更全面的治療效果。總體而言,人參在四味枳實散中的應用是基於其良好的補氣健脾作用,符合中醫治療原理,有助於改善患者身體狀況。

四味枳實散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

一、疏肝理氣: 川芎味辛溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。枳實散主治肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹脹便祕等症,川芎可助枳實疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,從而達到緩解疼痛、通暢氣機的效果。

二、活血化瘀: 川芎亦有活血化瘀的作用。枳實散中,枳實、厚朴、陳皮等藥物能瀉肝、降逆、消食,但可能存在活血化瘀不足的情況。加入川芎,可增強活血化瘀之力,促進氣血運行,進一步改善肝氣鬱結所致的瘀滯現象。

四味枳實散中包含白芍,主要有以下兩點原因:

一、 緩解枳實燥性,保護脾胃: 枳實味苦性寒,善於行氣消積,但容易傷脾胃。白芍味苦甘酸,性微寒,具有養血柔肝、斂陰止痛之功,可緩解枳實的燥性,保護脾胃,避免其過度損傷。

二、 協調藥性,增強療效: 白芍的酸味入肝,可緩解枳實的苦味,使其更易於服用,並能幫助枳實疏肝理氣,促進氣血運行。同時,白芍與枳實的寒涼之性相配,可更有效地消積止痛,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


四味枳實散傳統古代功效主治分析
此方主治「肝氣不足,兩脅疼」,屬肝氣虛弱、疏泄失職所致之證。肝主疏泄,性喜條達,若肝氣不足,則氣機鬱滯,經脈不利,故見兩脅疼痛(脅肋為肝經所布)。其痛多隱隱作痛,伴氣短乏力,脈象弦而無力,與肝鬱化火或氣滯血瘀之實證疼痛有別。

組成邏輯與治療原理

  1. 枳實(君藥)

    • 苦辛微寒,破氣消積,《藥性論》載其「主兩脅脹痛」,能開泄肝鬱,疏通氣機,針對脅痛主症。然其性偏峻,恐傷正氣,故配伍補益之品以制其烈性。
  2. 人參(臣藥)

    • 甘溫補氣,益肝脾之氣,《醫學衷中參西錄》謂「能補助肝氣」,可補肝氣之虛,助肝用而恢復疏泄。與枳實相配,一瀉一補,既疏鬱滯又防耗氣,構成「補肝體、助肝用」之核心。
  3. 川芎(佐藥)

    • 辛溫走竄,為血中氣藥,《本草綱目》言其「行氣開鬱,上行頭目,下調經水」,能活血行氣,通肝絡之滯,助枳實解鬱,並防肝氣虛久致血瘀。
  4. 芍藥(佐使藥)

    • 酸寒柔肝,《滇南本草》稱其「收肝氣逆痛」,既能養肝陰以滋肝體,緩解筋脈拘急,又可防枳實、川芎辛散太過而傷陰血。

全方配伍邏輯

  • 補瀉並行:以枳實疏泄為主,人參補氣為輔,針對「肝氣不足」之本虛標實。
  • 氣血同治:川芎行氣活血,芍藥和血柔肝,調和肝藏血、主疏泄之雙重功能。
  • 調和藥性:生薑、大棗湯送服,既和胃固中,又緩和枳實破氣之偏,契合「見肝之病,知肝傳脾」之理。

此方體現「肝病實脾」「氣血互調」之思路,通過補肝氣、疏肝鬱、和肝血,標本兼顧,恢復肝之生理特性。

傳統服藥法


枳實1兩,人參5錢,川芎5錢,芍藥5錢。
上為末。
每服2錢,生薑,大棗湯調服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
  • 本方有緩解疼痛的作用,但不能根治疾病,患者應配合其他治療方法。

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四味枳實散, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:枳實1兩,人參5錢,川芎5錢,芍藥5錢。 主治:肝氣不足,兩脅疼。

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