菊粉散

菊粉散方劑主治功效分析

《洞天奧旨》記載的菊粉散，主治小兒肥黏瘡。此方劑以清熱解毒、殺蟲止癢、燥濕收斂為治法，針對肥黏瘡的病機進行多方面調理。

肥黏瘡病機分析：

根據古文記載，肥黏瘡好發於小兒頭部，與風熱、濕熱密切相關。其病因主要有三：

1. 風熱蘊結: 小兒陽氣未足，易受外邪侵襲，風熱之邪侵入太陽經脈，鬱滯於頭部，導致瘡瘍發生。 文中提及「身感風熱不散，而毒乃浮於頭上」，正說明瞭風熱邪氣是肥黏瘡發病的重要因素。

2. 濕熱內蘊: 小兒飲食不節，喜食水果，易導致脾胃濕熱內蘊。濕熱之邪循經上達頭部，與風熱之邪相合，加重病情。 文中「小兒好餐水果，濕氣留中，一遇風熱，聚而外出」的描述，明確指出濕熱是肥黏瘡的內在病因。

3. 蟲毒感染: 濕熱環境易滋生蟲毒，加上搔抓或剃刀等外力因素，可加重感染，導致瘡瘍潰爛，流膿黏液。文中「久則遍頭皆是，蓋濕熱生蟲也」指出了蟲毒感染在肥黏瘡發展中的作用。

菊粉散方劑組成及治療原理：

菊粉散方劑組成如下：

• 黃菊花（燒灰）： 清熱解毒，明目降火，散風熱。燒灰後藥性更猛烈，能更有效地清除風熱邪氣，並具有吸附膿液的作用。

• 煙膠（可能指松香）： 收斂生肌，消腫止痛。松香具有較強的粘性，可以保護瘡面，防止感染，並促進傷口癒合。

• 輕粉（昇汞）： 清熱解毒，殺蟲止癢，消腫止痛。此藥具有較強的毒性，需謹慎使用，主要用於殺滅蟲毒，並具有消腫止痛的作用。

• 枯礬（白礬）： 燥濕止帶，清熱解毒，收斂止血。白礬具有收斂作用，能乾燥濕潤的瘡面，防止膿液流出，並能清熱解毒。

• 黃丹（鉛丹）： 清熱解毒，殺蟲止癢，消腫止痛。鉛丹同樣具有清熱解毒，殺蟲止癢的功效，但其毒性較大，使用需慎重。

此方劑中，黃菊花、白礬清熱解毒，燥濕收斂；輕粉、黃丹殺蟲止癢，消腫止痛；煙膠收斂生肌，保護創面。諸藥合用，共奏清熱解毒、殺蟲止癢、燥濕收斂之功效，從而達到治療肥黏瘡的目的。 方中使用燒灰的菊花以及豬油熬製的藥膏，可能也考慮到藥物滲透及粘附性，以利於藥物更好地作用於患處。

總結：

菊粉散方劑針對肥黏瘡的風熱、濕熱、蟲毒等病機，運用清熱解毒、殺蟲止癢、燥濕收斂等治法，通過多種藥物協同作用，達到治療肥黏瘡的目的。 然而，方中含有輕粉、黃丹等毒性較大的藥物，需在專業醫師指導下使用。 現代醫學應對此類皮膚病有更安全有效的治療方法，故此古方僅供參考，切勿自行使用。

黃菊花5錢（燒灰），煙膠2錢，輕粉1錢，枯礬1錢，黃丹2錢。上各為末。
濕則乾搽，乾則用豬油熬熟搽之。

本方含有鉛丹，有毒，使用時應注意用量，不可過量。