鬼頭頂

中藥方劑「鬼頭頂」傳統古代功效主治分析

此方主治「4日兩頭瘧」與「哮病」，均屬古代難治之症：

1. 4日兩頭瘧：指瘧疾發作週期不規則，或間隔數日復發之頑固瘧疾，古人認為此類瘧疾多夾雜痰濕、邪毒深伏。
2. 哮病：即哮喘，古代歸於「痰飲壅肺」或「寒痰伏肺」所致之氣逆喘息。

此二病症共性在於「痰、毒、寒」為患，故方中以毒性藥與燥痰藥為主，意在劫痰截瘧、攻毒平喘。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 君藥：白信（砒霜）

• 經豆腐煮製後減毒，保留其劫痰截瘧之效。砒霜性熱大毒，古人用於：
  • 瘧疾：直接殺滅瘧邪（現代理解為抗瘧原蟲）。
  • 哮病：攻逐深伏之寒痰，開閉平喘。

2. 臣藥：雄黃

• 辛溫有毒，助白信攻毒燥濕，針對瘧疾之「毒邪」與哮喘之「痰濕」。
• 古方中雄黃常與砒霜配伍，增強殺蟲解毒之力（如《瘧疾神效方》）。

3. 佐藥：陀僧（密陀僧）

• 為鉛氧化物，性燥澀，能墜痰鎮驚，協同白信抑制痰涎上壅之喘逆。
• 另可外用治瘧（如《聖惠方》以陀僧敷貼截瘧），內服或取其沉降之性。

4. 佐藥：生半夏

• 辛溫有毒，燥濕化痰，直指哮喘與瘧疾痰濕之本。
• 與白信相配，一者劫痰，一者化濕，共逐窠臼之痰。

5. 使藥：薑湯送服

• 生薑既能解砒霜、半夏之毒，又可溫中散寒，助藥力上行下達。

組方邏輯

全方以毒性藥配伍為特色，透過「以毒攻毒」之法：

• 截瘧：白信、雄黃直接抑制瘧邪。
• 平喘：白信劫痰、半夏化痰、陀僧鎮痰，三層次瓦解痰壅病機。
• 製劑減毒：豆腐製白信、蜜丸緩釋毒性，薑湯調和藥性。

此方體現古代「頑疾用毒藥」的思維，針對痰毒膠結之重症，非尋常草木藥可解，故取金石毒藥之峻力。

白信5錢（用豆腐1大方塊，中挖一池，放信於池內，以原豆腐蓋好，煮1炷香，去腐用信），雄黃5錢，陀僧5錢，生半夏1兩。
上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。
每服6丸，薑湯送下。壯者7丸，弱者4-5丸。

本方有毒，使用時應注意用量。