桂心蜂房散

一、傳統古代功效主治分析

桂心蜂房散主治「小兒石淋、氣淋」，此二者屬中醫「淋證」範疇。

1. 石淋：指小便澀痛，尿中夾砂石，或排尿突然中斷，多因濕熱蘊結下焦，煎熬尿液成石。小兒體質稚嫩，若飲食不節或外感濕熱，易致膀胱氣化不利，形成砂石。
2. 氣淋：以小便澀滯、淋瀝不暢、小腹脹滿為特徵，分虛實兩類。實者因氣滯不通，虛者因中氣不足。此方所治當偏實證，與石淋相兼，可能因氣機不暢加重砂石瘀阻。

古代以簡峻之方針對小兒淋證，重在溫通氣化、散結止痛，兼顧稚陰稚陽之體，藥少量輕，免傷正氣。

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二、組成邏輯推理與治療原理

（一）藥物性味與功效

1. 桂心（去粗皮）

   • 性味：辛甘大熱，入心、腎、膀胱經。
   • 作用：溫陽化氣、散寒止痛。《本草匯言》載其能「通血脈，消瘀血，破痃癖癥瘕」，助膀胱氣化以利水濕；且辛溫之性可解下焦寒凝氣滯，緩解石淋之痛。

2. 蜂房（炙）

   • 性味：甘平微毒，入肝、腎、胃經。
   • 作用：《本草綱目》言其「祛風攻毒，散腫止痛」。炙後減毒，專入下焦，既能攻散結石（類比其消癰腫之效），又可通絡止痛，針對石淋之砂石阻塞、氣血不暢。

（二）配伍邏輯

• 溫通+攻散：桂心溫陽以助氣化，蜂房散結以消砂石，二者一溫一通，標本兼顧。
  • 氣化得溫則水道通調（治本），砂石得散則瘀阻可除（治標）。
• 藥對特性：
  • 桂心走而不守，迅達下焦；蜂房質輕性散，善透瘀滯。合用則藥力專注於下焦淋證，契合小兒「易寒易熱、易虛易實」之病機。

（三）治療原理

1. 針對石淋：
   • 砂石形成多與寒濕凝滯或濕熱久熬有關。桂心溫化寒濕，減少尿液停滯；蜂房攻散結聚，可能鬆解砂石結構，助其排出。
2. 針對氣淋：
   • 桂心辛溫行氣，解除小腹脹滿；蜂房通絡，改善氣滯血瘀。煎小麥湯或酒調服，小麥養心除煩，酒增藥勢，助藥力速達病所。

此方體現「以通為用」思想，著眼於恢復膀胱氣化功能，而非單純利尿排石，符合古代對淋證「調氣為先」的治療理念。

桂（去粗皮）1分，蜂房（炙）半兩。
上為散。
3-4歲兒每服半錢匕，空心、午時煎小麥湯或酒調服。

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