安息膏

安息膏方劑分析

1. 傳統功效主治

安息膏主要用於治療「漏瘡膿水不絕，骨中疼痛」。

• 漏瘡：指瘡口久不癒合，膿水淋漓不斷，常見於慢性潰瘍、瘻管或骨髓炎等病症。
• 膿水不絕：說明瘡瘍氣血虛弱，腐肉未淨，或毒邪未清，導致潰瘍難以收口。
• 骨中疼痛：提示病位較深，可能涉及骨骼或深層組織，如慢性骨髓炎、骨結核（流痰）等。

此方外用，旨在化腐生肌、止痛收口，透過藥力從瘡孔內向外逐層生新肉，最終使瘡口平復。

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2. 組成分析與治療原理

安息膏由活血化瘀、消腫生肌、芳香透竅的藥物組成，其配伍邏輯如下：

君藥：安息香

• 性味辛香苦平，能活血行氣、避穢化腐。
• 外用可促進瘡瘍局部氣血流通，助腐肉脫落、新肉生長，兼能止痛。

臣藥：乳香、血竭

• 乳香：辛溫散苦，活血止痛、消腫生肌，為瘡瘍要藥。
• 血竭：甘鹹平，專入血分，擅長斂瘡止血、化瘀生新。
• 二藥協同，增強君藥化瘀生肌之力，並改善局部瘀滯疼痛。

佐藥：花乳石（煅）

• 花乳石（即大理石類礦物）煅後性澀，能收濕斂瘡、止血生肌。
• 針對「膿水不絕」，煅後質地疏鬆，可吸附瘡口滲液，促進乾燥收口。

使藥：麝香

• 辛溫香竄，具通透走窜之性，能引藥深達病所（骨骼或瘡孔深處）。
• 兼能活血散結、開竅辟穢，助他藥穿透腐肉，促進內生新肉。

基質：蠟與麻油

• 麻油潤澤瘡面，防止乾裂；蠟賦形固藥，緩釋藥效。
• 二者熔合作為載體，使藥粒能留置瘡孔中，逐步釋放藥力。

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3. 治療機轉推論

此方針對「瘡深膿腐」的病機，透過以下步驟發揮療效：

1. 透藥入內：麝香引導藥力深入瘡孔，直達骨與腐肉。
2. 化腐排膿：安息香、乳香、血竭活血散瘀，促進腐肉脫落。
3. 生肌收口：血竭、花乳石收澀止血，刺激肉芽組織生長。
4. 漸次退出：藥粒隨新肉生長逐日退出，避免瘡口假性癒合（膿毒內陷）。

4. 應用特點

• 深部瘡瘍：藥粒填塞瘡孔，適合瘻管、深部潰瘍或骨髓炎。
• 動態修復：「藥透內，從內生肉」體現中醫「煨膿長肉」的理念，強調由內而外修復。

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總結

安息膏以活血透竅、化腐生肌為核心，配伍兼顧「攻（化瘀）補（生肌）」，尤其適用於慢性漏瘡伴骨骼損傷。其巧妙的外用劑型設計（蠟油捻粒），展現古代中醫對深部瘡瘍的精準用藥思維。

安息香半錢，花乳石（火煅紅）半錢，血竭半錢，乳香半錢，麝香減半。
上為細末，用蠟少許，入麻油些小同熔開，將藥捻作米粒大。
看瘡口大小深淺入藥於瘡孔中，以滿為度；藥透內，從內生肉，1-2日退出1粒，漸生肉漸退出，出盡則瘡中自然平復；如瘡口冷痛淺闊，只用少許乾敷。

安息膏性溫，有活血化瘀的作用，孕婦慎用。