桂枝和營湯

桂枝和營湯

GUI ZHI HE YING TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

肝經 24%
腎經 19%
心經 14%
肺經 14%
脾經 14%
膀胱經 4%
膽經 4%
胃經 4%
肝經
腎經
心經
肺經
脾經
膀胱經
膽經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「桂枝和營湯」方劑中包含「桂枝」,其原因主要有二:

  1. 溫陽散寒,振奮陽氣:桂枝性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有溫經散寒、通陽化氣之效。本方用於治療陽虛寒凝,表寒裏熱的疾病,桂枝可以溫煦陽氣,驅散寒邪,改善患者的畏寒、發熱等症狀。
  2. 調和營衛,恢復氣血運行:桂枝還具有調和營衛的作用。營血為陰,衛氣為陽,二者互相依存,協調運行。桂枝可以溫通經絡,促進營衛氣血的流通,改善患者的肢體麻木、疼痛等症狀。

因此,「桂枝和營湯」中使用桂枝,可謂是溫陽散寒、調和營衛之良藥。

桂枝和營湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和營氣: 當歸具有補血活血的功效,能改善血液循環,並能補益營氣,使氣血調和,與桂枝溫經散寒、補中益氣的作用相輔相成,共同改善氣血運行不暢所引起的各種症狀。
  2. 滋潤陰液,緩解燥熱: 桂枝溫經散寒,容易耗傷陰液,而當歸能滋潤陰液,緩解桂枝的燥熱之性,使藥性更為平和,避免燥熱傷陰。

桂枝和營湯是一張用於調理人體營血、通達經絡的方劑。其組成成分中包含了秦艽這種藥材,秦艽性微寒,味苦辛,歸肝、膽經,主要功效為袪風除濕、活血止痛。在本方中加入秦艽的原因,主要是利用其良好的袪風濕作用,以達到疏通經絡、緩解因風濕所導致的肢體疼痛與不適。

此外,秦艽還具有一定的清熱效果,能夠輔助其他藥物共同調節體內環境,促進血液循環,使營養物質更好地到達身體各部位,從而增強整體的治療效果。配合方中的桂枝等溫通藥材,秦艽能更好地發揮其獨特的藥效,對改善由風濕引起的各種症狀有著積極的作用。總體而言,秦艽在桂枝和營湯中的應用,是基於其獨特的藥性和該方劑所要達成的治療目的,旨在通過綜合調理,達到和營血、通經絡的療效。

桂枝和營湯中包含茯苓,其原因主要有二:

一、 利水滲濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕之效。桂枝和營湯以桂枝溫通陽氣,散寒解表,但寒邪入裡,易傷脾陽,導致水濕停滯。茯苓配合桂枝,利水滲濕,有助於祛除寒濕,恢復脾陽運化。

二、 健脾益氣: 茯苓同時具有健脾益氣之效。桂枝和營湯用於治療表寒裡虛,患者多體虛乏力。茯苓補益脾氣,有助於增強機體抵抗力,促進氣血生化,配合桂枝溫陽,共奏扶正祛邪之功。

桂枝和營湯中加入續斷,主要原因如下:

  1. 補肝腎,強筋骨:續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之功效。桂枝和營湯主要用於治療風寒濕痹,而風寒濕邪易傷肝腎,導致筋骨痠痛乏力。續斷的加入,可補益肝腎,加強祛風散寒、舒筋活絡的作用,改善患者的筋骨疼痛症狀。
  2. 固表止汗:續斷亦有固表止汗的作用,可輔助桂枝和營湯中桂枝、白芍等藥物,增強固表止汗之效,防止汗出過多,避免寒邪入侵,增強治療效果。

桂枝和營湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮性溫味辛,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。桂枝湯以溫通陽氣、散寒止痛為主,加入陳皮可助其理氣和中,使藥力更易於到達病竈,增強療效。
  2. 調和藥性: 桂枝湯中桂枝性溫,麻黃性溫燥,若單用易傷津耗氣。陳皮味辛性溫,入肺脾經,能調和藥性,使藥物溫而不燥,避免傷陰耗氣,使藥效更為平和。

桂枝和營湯方中加入川牛膝,主要是因為其活血通絡,引藥下行的功效。

川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有通經活絡、引血下行的功效。桂枝和營湯主治營衛不和,風寒襲表,兼有血瘀證。川牛膝可活血化瘀,促進血液循環,並將桂枝等藥物引導至血分,使藥力更易下達病所,發揮其治療作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


桂枝和營湯的傳統古代功效主治為「寒凝濕滞,氣血虛者」,意指此方劑針對因寒邪凝滯、濕氣停聚,同時氣血不足所導致的病證。此類病機常見於肢體關節冷痛、麻木、屈伸不利,或伴有疲倦乏力、面色蒼白等氣血虛弱之象。方中藥物組合旨在溫通經絡、散寒除濕,兼顧補益氣血,以恢復機體氣血運行與臟腑功能。


組成分析與治療原理

  1. 桂枝
    為方中君藥,性溫味辛甘,歸心、肺、膀胱經。其辛溫之性能發散風寒、溫通經脈,助陽化氣以驅散寒濕邪氣,尤其擅長治療寒凝血滯之證。在《傷寒論》中,桂枝常用於調和營衛,此處取其「和營」之功,協調氣血運行。

  2. 當歸
    性溫味甘辛,歸肝、心、脾經,為補血活血要藥。既能補益血虚,又可活血化瘀,與桂枝相配(如「桂枝-當歸」結構),可增強溫經通脈之效,適合寒凝血瘀兼血虚者。

  3. 秦艽
    性微寒味苦辛,歸胃、肝、膽經,能祛風濕、舒筋活絡,且藥性平和,不燥不烈。此處用於緩解寒濕痹阻經絡所致的肢體拘攣或疼痛,並可制約全方過於溫燥。

  4. 茯苓
    性平味甘淡,歸心、肺、脾、腎經,具利水滲濕、健脾寧心之效。針對「濕滯」病機,健脾以助運化水濕,從根源減少濕邪停聚。

  5. 川斷(續斷)
    性微溫味苦辛,歸肝、腎經,長於補肝腎、強筋骨、續折傷,兼能行血脈。與牛膝同用,強化了補益下焦肝腎、通利關節的作用,適用於腰膝痠軟或風濕久痹。

  6. 廣皮(陳皮)
    性溫味辛苦,歸脾、肺經,能理氣健脾、燥濕化痰。其辛散溫通之性可助桂枝行氣,芳化濕濁,同時調暢中焦氣機,促進氣血生化。

  7. 牛膝
    性平味苦酸,歸肝、腎經,活血通經、補肝腎、強筋骨,引藥下行。與續斷協同,針對下半身寒濕痹痛或氣血瘀滯,增強下行通絡之力。


方劑配伍邏輯

  • 溫通與補益並行
    以桂枝、當歸為核心,溫通經脈兼補血活血;配伍續斷、牛膝補肝腎、強筋骨,使祛邪不傷正,適合氣血虛弱兼寒濕者。
  • 祛濕兼顧脾運
    茯苓健脾利濕,陳皮理氣燥濕,從中焦調理水濕代謝,輔助秦艽祛除經絡濕邪。
  • 寒溫調和
    秦艽性微寒,可緩解桂枝、陳皮等溫燥之性,避免過度辛散耗傷陰血,體現「去性存用」的中藥配伍智慧。

治療方向推論

此方劑可能用於風寒濕痹兼氣血不足之證,如慢性關節炎、腰膝冷痛、老年肢體麻木等,尤適於體質虛弱、病程較長者。其作用機理在於:

  1. 散寒除濕:桂枝、秦艽、茯苓化解表裡寒濕。
  2. 活血養血:當歸、牛膝調和營血,改善循環。
  3. 補虛固本:續斷、牛膝補益肝腎,增強體質。

全方標本兼治,以「通補兼施」為特色,體現中醫「治風先治血,血行風自滅」的辨證思路。

傳統服藥法


桂枝、當歸、秦艽、茯苓、川斷、廣皮、牛膝。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫生指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
  • 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


貧血雷諾氏綜合症

相同名稱方劑


桂枝和營湯, 出處:《瘍科心得集·方匯》卷中。 組成:桂枝、當歸、秦艽、茯苓、川斷、廣皮、牛膝。 主治:寒凝濕滯,氣血虛者。

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