方劑組成解釋
「立止牙痛散」方劑中加入「石膏」，主要基於其清熱解毒、止痛消腫的功效。
石膏性寒，味甘辛，入肺、胃經。其寒涼之性可清泄火熱，尤其針對牙痛伴有口乾、舌燥、牙齦腫痛等熱毒上炎症狀，能有效消炎止痛。此外，石膏還具有收斂止血的作用，對於牙齦出血、牙髓炎等疾病也有一定的療效。
總而言之，石膏在「立止牙痛散」中扮演着清熱解毒、止痛消腫的重要角色，其寒涼之性與收斂止血的作用，能有效緩解牙痛症狀。
中藥方劑[立止牙痛散]的組成中，包含[硼砂]，因為硼砂具有良好的消炎和止痛作用。硼砂能夠有效減少牙齦炎症，並緩解由牙痛引起的不適。它的清熱解毒效果能夠幫助減少因炎症引起的疼痛，使[立止牙痛散]在治療牙痛方面更為有效，提升方劑的療效。
立止牙痛散中包含玄明粉，主要原因如下：
- 消炎止痛： 玄明粉性寒，味苦，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。牙痛常因熱毒上炎或蟲蛀所致，玄明粉可清熱解毒，並能迅速止痛，緩解牙痛症狀。
- 收斂止血： 玄明粉具有收斂止血的作用，可止住牙齦出血，並有助於牙齦組織的修復。對於因牙齦發炎出血引起的牙痛，玄明粉能起到輔助治療的作用。
「立止牙痛散」方劑中包含「冰片」，主要原因如下：
- 清熱止痛：冰片性寒，味辛，具有清熱解毒、止痛消腫的功效，能有效緩解牙痛、牙齦腫痛等症狀，特別是因熱毒上炎引起的牙痛。
- 開竅止痛：冰片性輕 volatile，易揮發，可經由鼻腔、口腔等途徑直達病竈，迅速發揮清熱止痛的效果。
因此，冰片在「立止牙痛散」中扮演著重要的角色，能迅速止痛，並改善牙痛相關的炎症反應。
立止牙痛散中含有硃砂，主要原因有二：
- 鎮痛止痛： 硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮靜安神、涼血止痛的功效。對於因熱毒上炎、火毒攻齒引起的牙痛，硃砂能起到清熱解毒、鎮痛止痛的效果。
- 外用安全： 硃砂作為外用藥，其毒性較低，且在方劑中用量極少，經過炮製處理後毒性更低，能有效降低其副作用，保障用藥安全。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「立止牙痛散」主治「風火牙痛」，乃風熱或胃火上沖所致。此類牙痛特徵為：牙齦紅腫、灼熱劇痛，或伴口渴、口臭，舌紅苔黃。方名「立止」強調其速效止痛，針對急性實熱證牙痛，以清瀉火毒、消腫斂痛為核心。
【組成邏輯及治療原理】
1. 清熱瀉火
- 生石膏：性寒，專清胃經實火，解肌熱，針對陽明胃火上炎之牙痛。
- 玄明粉（芒硝精製品）：瀉熱通便，導火下行，透過瀉下減輕上部火毒。
2. 解毒消腫
- 煅硼砂：甘涼，解毒防腐，局部用可消糜爛腫痛，抑制熱毒腐蝕黏膜。
- 飛朱砂：微寒，具清熱解毒之效，古方常用於熱毒瘡腫（此方用量極少，側重局部消炎）。
3. 收斂止痛
- 沒食子：澀性收斂，外用可斂瘡止血，減少滲出，緩解牙齦充血腫痛。
4. 芳香通竅
- 冰片：辛香走竄，穿透力強，能快速止局部劇痛，兼清熱消腫。
配伍邏輯
全方以「清瀉＋收斂＋止痛」三法並行：
- 生石膏、玄明粉從內清瀉火源；
- 硼砂、朱砂解毒以護黏膜；
- 沒食子收斂減緩充血，冰片引藥直達病所，即時鎮痛。
外用局部施藥，直接作用患處，避開內服寒涼傷胃之弊，體現「急則治標」思路。
【潛在作用機制推論】
按現代觀點，此方可能透過以下途徑起效：
- 抗炎：生石膏含硫酸鈣，硼砂呈弱鹼性，可中和口腔酸性環境，抑制細菌繁殖。
- 鎮痛：冰片抑制痛覺神經傳導，沒食子鞣質減少局部炎症介質釋放。
- 收斂：沒食子鞣酸使蛋白質凝固，形成保護層，降低牙齦敏感度。
此方側重「治標」，適合實證牙痛急性期，若兼腎虛或齲齒則效力有限。
傳統服藥法
沒食子4錢， 生石膏4錢， 煅硼砂3錢， 玄明粉1錢5分， 冰片5分， 飛朱砂7分。
上為細末，乳至極細。
每用少許，擦患處。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 對本方過敏者禁用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
立止牙痛散， 出處：《全國中藥成藥處方集》（南京方）。 組成：沒食子4錢，生石膏4錢，煅硼砂3錢，玄明粉1錢5分，冰片5分，飛朱砂7分。 主治：風火牙痛。
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