角鷹散

角鷹散傳統古代功效主治分析

本方主治「瘻瘡」，即現代所指的慢性潰瘍、瘻管或深部組織感染之症。其特徵為瘡口久不癒合，或伴有膿水、腐肉、異物流出，甚至深及骨骼（如骨髓炎）。古代醫家認為此類瘡瘍多因濕熱毒邪內蘊，氣血瘀滯所致，治療需化腐排膿、殺蟲祛濕、活血生肌。

組成藥物分析與治療原理

1. 角鷹屎（或稱鷹屎白）

   • 傳統功效：《本草綱目》載其能「消積殺蟲，去惡肉」，古代多用於瘡瘍、瘻管、癰疽，尤其擅長祛腐生新、排出膿血。
   • 推測作用：可能含鹼性物質或酶類，能分解壞死組織，抑制細菌生長，促進瘡口潔淨。

2. 乳香

   • 傳統功效：活血止痛、消腫生肌，為外傷科要藥。其樹脂揮發成分能促進局部血液循環，加速瘡口修復。
   • 推測作用：抗炎鎮痛，減少瘡周組織腫脹，並通過刺激肉芽組織增生，幫助瘻管閉合。

3. 蔥白

   • 傳統功效：辛溫通陽，《日華子本草》言其能「殺一切魚肉毒」，外用可散寒通絡、解毒散結。
   • 推測作用：蔥白含揮發性硫化物（如大蒜素），具抗菌作用；其刺激性可擴張局部血管，增強他藥透皮吸收。

組方邏輯與治療機理

• 清潔瘡口（鹽水+燈心）：鹽水消毒、軟化腐肉；燈心草纖維作為引流條，導出深部膿液。
• 化腐殺蟲（角鷹屎）：溶解壞死組織，抑制寄生蟲或細菌（古稱「骨內蟲」）。
• 活血生肌（乳香）：改善瘡周微循環，促進新組織生成。
• 通陽解毒（蔥白）：輔助抗菌，並借辛溫之性助藥力深入瘡竅。

總結

角鷹散針對瘻瘡「腐、瘀、毒」的病機，以腐蝕引流→活血通絡→生肌收口為治則，體現古代外科「祛腐生新」的核心理念。其特色在於：

1. 深部給藥：透過燈心草導引藥物直達病所，增強局部療效。
2. 蟲藥與植物藥配伍：角鷹屎攻邪，乳香修復，蔥白通陽，層次分明。
3. 簡便驗廉：三藥均為易得之品，符合古代民間外科用藥特點。

此方雖未載於主流方書，但其組方思維與《外科正宗》等古籍「煨膿長肉」之法治療慢性潰瘍的思路相符，推測為地方經驗方。

角鷹屎、乳香、蔥白各等分。
上為末。
先用鹽水洗瘡口，看大小以燈心探入瘡口，隨其深淺，納藥入。明日骨內蟲及惡水自出，不過2次。

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