散痛丸

散痛丸之傳統古代功效主治分析
此方劑主治「心氣痛不可忍」，此處「心氣痛」乃中醫古籍常見症候，多指心胸部或上腹部的劇烈疼痛，可能包含現代醫學所指的心絞痛、胃脘痛（如胃痙攣）或氣滯血瘀所致之痛症。其特點在於「不可忍」，強調疼痛程度急迫，需快速緩解。

組成邏輯與治療原理

1. 陳茶（1兩）

   • 性味與功效：陳茶性微寒，味苦甘，具清熱、消滯、利尿之效。久置後寒性減弱，更適合行氣化滯。
   • 作用推論：
     • 茶葉含茶多酚、咖啡鹼等成分，可輕度興奮中樞神經，緩解平滑肌痙攣（如胃腸或血管痙攣），古代或用以「開鬱散結」，疏通氣機。
     • 此方以陳茶為君，可能取其降濁氣、解鬱熱之功，針對「心氣痛」伴隨的氣滯或熱鬱病機。

2. 乳香（5錢，為末）

   • 性味與功效：乳香性溫，味辛苦，主入心、肝、脾經，長於活血行氣、止痛消腫。
   • 作用推論：
     • 乳香為血中氣藥，善治氣血凝滯之痛，如《本草綱目》載其「消癰疽諸毒，托裡護心，活血定痛」。
     • 配伍陳茶，一溫一寒，一活血一行氣，共奏通絡止痛之效，尤其針對血瘀或氣血交阻之劇痛。

3. 臘月兔血（為丸）

   • 性味與功效：兔血性寒，味鹹，傳統認為能涼血活血、解毒散結。臘月取血或取其「收藏之氣」，增強止血與鎮靜之效。
   • 作用推論：
     • 兔血為引經之用，可能藉其寒涼之性，反佐乳香之溫燥，防止助熱；其活血屬性亦輔助乳香散瘀。
     • 以動物血為丸，古代常見於急症方劑，取其「血肉有情之品」快速入血分，加強藥效速達病所。

4. 淡醋湯送服

   • 醋之功效：醋味酸收，能引藥入肝經（肝主疏泄，與氣滯痛相關），並緩解急痛（如《傷寒論》芍藥甘草湯治攣急）。

整體方義
此方以「行氣活血、通絡止痛」為核心。

• 病機假設：針對「心氣痛」因氣滯血瘀或鬱熱內阻所致，表現為胸腹脹痛、刺痛，痛處固定拒按。
• 配伍特點：
  • 陳茶與乳香寒溫互制，既清鬱熱又行氣血，避免過燥或過涼。
  • 兔血為丸，增強散瘀之力；醋湯引藥，協同緩急止痛。
• 運用邏輯：適合急性發作時用，屬「通則不痛」治法，通過調暢氣機、疏通瘀滯以達速效。

注意點
此方為古代急救用藥，其「心氣痛」涵蓋範圍需結合具體證候辨析，非僅限於現代心臟疾病。組成中兔血現代較少用，或需考量替代方案。

陳茶1兩，乳香5錢（為末）。
臘月兔血為丸，如芡實大。
每服1丸，淡醋湯送下。

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