錠粉丸

方劑【錠粉丸】之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「心痛」，中醫古籍所稱「心痛」範圍較廣，可能包含現代醫學中的心絞痛、胃脘痛（心下痛）或胸膈氣滯等症狀。其病因多與寒凝、氣滯、血瘀或痰阻有關，導致氣血不通而作痛。方中以錠粉（傳統礦物藥，多指「輕粉」或「鉛粉」）為主藥，結合蔥汁散寒通陽，花椒湯溫中止痛，推測其用於緩解寒邪或痰瘀阻絡所致之急性心痛。

二、組成與治療原理分析

1. 主藥：錠粉（鉛粉/輕粉）

   • 鉛粉（鹼式碳酸鉛）性寒沉，傳統用於鎮驚、化痰、殺蟲，亦有收斂之效。然其毒性強，古籍記載多用於急症止痛，可能透過其沉降之性鎮攝痰濁或亢盛之氣，緩解劇痛。
   • 若為「輕粉」（氯化亞汞），則具逐痰通便之功，可攻逐痰涎積滯，改善痰阻心脈之痛。

2. 輔藥：蔥汁

   • 蔥白辛溫，能通陽散寒、宣通上下氣機。《傷寒論》用蔥白治陰陽氣不相順接之「厥逆」，此處取其疏通經絡、散寒開結之效，助鉛粉化濁之餘，緩解寒凝血瘀之痛。

3. 佐使：花椒湯送服

   • 花椒辛熱，溫中散寒、止痛殺蟲。以花椒煎湯送藥，可增強全方溫通之力，針對寒邪內侵或中焦虛寒導致之「心痛」，藉其熱性驅散陰凝，促進氣血運行。

三、配伍邏輯與可能機理
此方以礦物藥（錠粉）沉降攻逐為主，搭配植物藥（蔥汁、花椒）辛溫走竄為輔，形成「峻藥緩攻」之勢：

• 攻逐痰瘀：若心痛因痰濁壅塞，錠粉可化痰降逆，蔥汁開竅，花椒溫通，共奏化痰通絡之效。
• 散寒通陽：若因寒氣凝滯，蔥汁與花椒協同溫散，鉛粉鎮痛，緩解寒性拘急之痛。

綜論
此方為古代急救用藥，以毒性礦物藥直折病勢，結合辛溫藥物流通氣機，適用於實證、急症之痛。然其配伍體現「以毒攻毒」「寒溫並用」思路，需針對病因（寒、痰）精準投藥，非虛證或熱證所宜。

錠粉不拘多少，蔥汁。
上為末，混和為丸，如梧桐子大。
每服30丸，花椒湯送下。

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